今天想和大家說說腦電圖那點(diǎn)事兒，但深知自身學(xué)識(shí)經(jīng)驗(yàn)以及表達(dá)傳播能力有限，而且對(duì)于腦電圖也是菜鳥級(jí)別，寫出來的東西貽笑大方倒也無所謂，要是誤人子弟就于心不安了。但是轉(zhuǎn)念一想，大牛們不一定有時(shí)間說腦電圖，我等菜鳥來寫，雖然難免錯(cuò)漏百出，但是各位站友自具慧眼，應(yīng)能分辨。

　　閑話暫且打住，轉(zhuǎn)入正題。

　　強(qiáng)調(diào)一下，本文開頭講的原理、導(dǎo)聯(lián)組合、腦電極性以及電場(chǎng)等，可能會(huì)讓大家覺得枯燥無味又晦澀難懂。但這正是腦電圖的理論基礎(chǔ)，不搞懂這些，就無法真正看懂腦電圖，就不能忽悠別人而只能被別人忽悠。

　　更為重要的是，如果你弄懂了這些，以后跟師妹們講課時(shí)，別人只會(huì)講尖波、棘波、慢波，而你出口就是「導(dǎo)聯(lián)組合」、「位相倒置」等等高大上的名詞，毫無疑問你在師妹們心目中的形象馬上就高大起來。為了師妹們，你還能不硬著頭皮搞懂這些嗎？

　　基本原理

　　要說腦電圖，首先得簡(jiǎn)單了解腦電圖的原理。腦電圖根據(jù)電極放置于顱內(nèi)或顱外，可分為頭皮電極腦電圖、顱內(nèi)電極腦電圖。這里講的是大家經(jīng)常接觸到的頭皮電極腦電圖。腦電圖跟心電圖、肌電圖一樣，是利用儀器來記錄電活動(dòng)。

　　頭皮電極腦電圖是從頭皮上將腦部的自發(fā)性電活動(dòng)加以放大記錄而獲得的圖形。腦電信號(hào)經(jīng)過放大器（因?yàn)槟X電信號(hào)非常微弱，為mv或uv級(jí)別，而且得經(jīng)過顱骨和頭皮的衰減，所以需要經(jīng)過數(shù)百萬倍的放大才能顯示出來）、濾波器（減少干擾）最后形成我們所看到的圖形。

　　敏感性與走紙速度

　　先吐槽一下：本來以為敏感性與走紙速度很容易說明白，等到寫的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)不知道如何說清楚，大家可結(jié)合以往的心電圖知識(shí)來理解。

　　我們先來回顧一下心電圖。要注意的是，平時(shí)大家都知道心電圖兩條縱線間（1mm）表示0.04s，那是因?yàn)樽呒埶俣葹?5mm/s。也就是說每過1s心電圖紙走了25mm。同樣的，當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)電壓1mv=10mm時(shí)，兩條橫線間（1mm）表示0.1mv。

　　腦電圖也是同樣的道理。腦電圖一般采用的走紙速度為（走紙速度對(duì)應(yīng)的是橫軸）30mm/s，也就是說30mm=1s。而腦電圖的敏感性（縱軸）單位為uv/mm，敏感性一般采用的是10uv/mm，也就是說1mm=10uv。

　　一般心電圖橫向縱向都有格子，而且走紙速度以及敏感性都是按照固定標(biāo)準(zhǔn)來的。反正橫軸1小格就是0.04s，縱軸1小格就是0.1mv。但是腦電圖一般都是沒畫格子的，走紙速度和敏感性會(huì)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。

　　但是大家也別急，正規(guī)的腦電圖右下角都會(huì)有個(gè)標(biāo)尺（類似地圖上的比例尺），標(biāo)尺就是為了說明其走紙速度及敏感性。文字太多，把大家都繞暈了。還是看圖吧。

　　也有的是這樣表示的：

　　無論如何，總歸會(huì)通過標(biāo)尺告訴你橫軸多長(zhǎng)是1s，縱軸多長(zhǎng)是多少uv。

　　電極放置位置

　　現(xiàn)在頭皮電極腦電圖常規(guī)使用的是國際10-20系統(tǒng)。10-20系統(tǒng)包括19個(gè)記錄電極和2個(gè)參考電極。

　　首先在頭皮表面確定兩條線，一條為鼻根至枕外粗隆的前后連線為100%，另一條為雙耳前凹之間的左右連線為100%。兩者在頭頂?shù)慕稽c(diǎn)為Cz電極的位置。從鼻根向后10%處為FPz（額極中線），從FPz向后每20%為一個(gè)電極的位置，依次為Fz（額中線）、Cz（中央中線）、Pz（頂中線）及Oz（枕中線）。

　　Oz與枕外粗隆的間距為10%。雙耳前凹連線距左耳前凹10%處為T3（左中顳）電極位置，以后向右每20%放置一個(gè)電極，依次為C3（左中央）、Cz、C4（右中央）和T4（右中顳）。T4距右耳前凹間距為10%。

　　從FPz通過T3至Oz的連線為左顳連線，從FPz向左10%為FP1（左額極），從FP1每向后每20%放置一個(gè)電極，依次為F7（左前顳）、T3（左中顳）、T5（左后顳）及O1（左枕），其中T3為此線與雙耳前凹連線的交點(diǎn)，O1距Oz為10%。右顳連線與此相對(duì)應(yīng)，從前向后依次為FP2（右顳極）、F8（右前顳）、T4（右中顳）、T6（右后顳）、O2（右枕）。

　　從FP1至O1和從FP2至O2各做一連線，為左、右矢狀旁連線，從FP1和FP2向后每20%為一個(gè)電極位點(diǎn)，左側(cè)一次為F3（左額）、C3（左中央）、P3（左頂）和O1（左枕），右側(cè)依次為F4（右額）、C4（右中央）、P4（右頂）和O2（右枕）。在10-20系統(tǒng)中，F(xiàn)Pz和Oz不包括19個(gè)記錄點(diǎn)內(nèi)。

　　采用這個(gè)系統(tǒng)有什么好處呢？

　　第一，電極位置的排列與頭顱的大小和形狀成比例，就是無論你是頭大頭小或者頭顱頭型變異，放置的位置都有可比性，因?yàn)樗歉鶕?jù)自身頭部的百分比放置的。

　　第二，與解剖部位基本吻合，但前顳例外，F(xiàn)7和F8分別位于雙側(cè)額下回的后方，并不是真正的前顳區(qū)（見下圖）。

　　我開始學(xué)習(xí)這些導(dǎo)聯(lián)時(shí)，也不知道吐槽了多少遍。但沒關(guān)系，跟大家說說命名規(guī)則，就很容易記了。

　　英文字母表示的是對(duì)應(yīng)腦葉的英文縮寫，大家應(yīng)該好記。關(guān)于數(shù)字，奇數(shù)代表的是左邊，偶數(shù)代表的是右邊。數(shù)字不是連續(xù)的，那是因?yàn)樵O(shè)計(jì)者在設(shè)計(jì)時(shí)為了增加電極數(shù)目（如有必要）而預(yù)留了位置代碼。