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簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)腦電圖

2017-03-17 來(lái)源：神經(jīng)時(shí)間  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：腦電圖通道顯示的是兩個(gè)輸入端的電位差值。按照規(guī)定，這兩個(gè)輸入端標(biāo)記為G1、G2。按照規(guī)定，定義一個(gè)通道為首先輸入到G1然后再輸入到G2。

　　腦電信號(hào)的極性

　　腦電圖通道顯示的是兩個(gè)輸入端的電位差值。按照規(guī)定，這兩個(gè)輸入端標(biāo)記為G1、G2。按照規(guī)定，定義一個(gè)通道為首先輸入到G1然后再輸入到G2。

　　G1端輸入的是負(fù)相電位，G2端為零電位，G1與G2的電位差為負(fù)相，波形向上。

　　G1端輸入的是正相電位，G2端為零電位，G1與G2的電位差為正相，波形向下。

　　相反，G1端為零電位，G2端輸入的是正相電位，G1與G2的電位差為負(fù)相，波形向上（復(fù)習(xí)一下數(shù)學(xué)知識(shí)，G1為0，G2為正數(shù)，G1減去G2，差為負(fù)數(shù)）。

　　G1端為零電位，G2端輸入的是負(fù)相電位，G1與G2的電位差為正相，波形向下（G1為0，G2為負(fù)數(shù)，G1減去G2，差為正數(shù)）。

　　這里千萬(wàn)不能暈，看不懂多看幾遍就懂了。上面都是經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)化的，現(xiàn)實(shí)情況下，可能G1與G2都有電位，他們之間的電位差就是形成的圖形。詳細(xì)的可參見(jiàn)下圖：

　　參考電極及導(dǎo)聯(lián)組合

　　前面說(shuō)了腦電圖通道顯示的是兩個(gè)輸入端（G1-G2）的電位差值。理論上來(lái)說(shuō)，我們希望選取的參考電極（G2端）為零電位（沒(méi)有任何腦電或其他生物電活動(dòng)），那么腦電圖上的圖形就直接反映了我們所要記錄的腦電信號(hào)（G1端）。如下面這個(gè)圖：

　　但是現(xiàn)實(shí)情況下，人體表面幾乎沒(méi)有零電位的部位，所以我們只能選取受各種生物電場(chǎng)影響較小且較少運(yùn)動(dòng)的部位作為參考電極的位置。

　　現(xiàn)在常用的是耳極參考電極和平均參考電極。

　　1.耳極參考電極

　　耳極參考電極采用左右耳垂作為G2端，分別標(biāo)記為A1、A2。

　　對(duì)于左側(cè)大腦半球，分別以Fp1、F3……作為G1端，A1（左耳垂）為G2端，對(duì)于右側(cè)大腦半球，分別以Fp2、F4……作為G1端，A2（右耳垂）為G2端。就形成了Fp1-A1、F3-A1……Fp2-A2、F3-A2……各導(dǎo)聯(lián)組合形成的耳極參考電極的腦電圖。

　　但是這種接法的缺點(diǎn)是容易受到鄰近部位腦電活動(dòng)的干擾而造成耳極參考電極活化（G2端不為零電位），如果頭部運(yùn)動(dòng)影響耳垂，也同樣會(huì)造成耳極參考電極活化。

　　難以理解的話回顧下面這個(gè)圖。

　　以Fp2-A2為例，F(xiàn)P1為G1，A2為G2，F(xiàn)p1為零電位（一直線），A2為負(fù)相電位（負(fù)相波峰向上，帶電是因?yàn)殡姌O活化），F(xiàn)p2-A2（G1-G2）就形成了波峰向下的圖形。

　　C4-A2、O2-A2也是同樣的道理。而T4-A2為啥沒(méi)波形？因?yàn)門(mén)4與A2靠得很近，A2的電位是由T4傳遞活化，T4與A2電位大致相等，電位差為零。如下圖：

　　2.平均參考電極

　　平均參考電極是將頭皮的每個(gè)記錄電極分別串聯(lián)一個(gè)電阻，再并聯(lián)，經(jīng)過(guò)這種處理，頭皮各點(diǎn)的電位被削弱并平均，電位接近于零。也就是平均參考電極（縮寫(xiě)為AV，看到這個(gè)詞千萬(wàn)別亂想）作為G2端。

　　但是如果某一個(gè)頭皮記錄電極有非常高的電位，上述處理無(wú)法將其完全消除，平均參考電極帶了電位（參考電極活化），形成的腦電圖形也會(huì)受到影響，跟耳極參考電極活化是一樣的道理。

　　3.導(dǎo)聯(lián)組合

　　上面提到的兩種導(dǎo)聯(lián)方法都屬于單極導(dǎo)聯(lián)，就是將頭皮電極的某一點(diǎn)（G1）分別與一個(gè)參考電極（G2）相連接。這種接法的缺點(diǎn)也說(shuō)了，所以還有別的接法，叫雙極導(dǎo)聯(lián)。

　　雙極導(dǎo)聯(lián)是將兩個(gè)記錄電極分別作為G1、G2端所形成的腦電圖形。下面這種接法叫雙極縱聯(lián)，就是將各個(gè)頭皮記錄電極從前向后頭接尾、尾接頭分別作為G1、G2端（Fp1-F3、F3-C3……Fp1-F7、F7-T3）。

　　類(lèi)似的還有雙極橫聯(lián)。

　　雙極導(dǎo)聯(lián)可以避免參考電極活化引起的圖形失真的影響，而且在局灶性放電時(shí)，可以形成特殊的腦電圖形——位相倒置。大家看下面這個(gè)圖，C4帶負(fù)電，而其他電極不帶電。

　　在C4-P4通道上，C4為G1端，P4為G2端，C4-P4波峰向上（負(fù)電向上）；而在F4-C4通道上，恰恰相反，F(xiàn)4為G1端，C4為G2端，F(xiàn)4-C4波峰向下（正電向下，F(xiàn)4為零電位，C4為負(fù)電，F(xiàn)4減去C4，0減去一個(gè)負(fù)數(shù)，得出一個(gè)正數(shù)）。

　　因此在頭接尾、尾接頭的雙極導(dǎo)聯(lián)中，便形成了這種「針?shù)h相對(duì)」的位相倒置圖形。這種圖形有利于異常放電的定位。注意的是，位相倒置的定位必須是這種頭接尾、尾接頭的雙極導(dǎo)聯(lián)才成立（為什么？就是由于前面分析的其形成的原理）。

　　電場(chǎng)及定位

　　神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生們都知道，神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則一般都是「先定位、后定性」，由此可知定位的重要性。腦電圖對(duì)于癲癇樣放電（尖波、棘波）的定位十分重要。

　　某一部位的腦電波可形成一定的電場(chǎng)，其范圍可通過(guò)適當(dāng)?shù)膶?dǎo)聯(lián)組合反映出來(lái)。當(dāng)你對(duì)著平靜的水面投下一顆石頭時(shí)，會(huì)在水面以石頭落水點(diǎn)為中心向四周擴(kuò)散形成一圈圈的波紋。

　　腦電信號(hào)形成的電場(chǎng)也是同樣的道理。如下圖，C3為局灶放電起源，它向周邊擴(kuò)散，形成一個(gè)電場(chǎng)，電場(chǎng)逐漸減弱，這個(gè)電場(chǎng)可以在腦電圖通過(guò)適當(dāng)?shù)膶?dǎo)聯(lián)組合反映出來(lái)。

 

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