腦脊液是反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)的重要生化指標(biāo)之一,在臨床上我們通過腦脊液檢查可輔助神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、鑒別診斷等。
正常腦脊液是無色透明的液體,當(dāng)其呈現(xiàn)出不同顏色時(shí),則提示可能存在一些異常狀態(tài),那么不同顏色的腦脊液分別提示什么疾病呢,今天我們就一起來看下。
血色
提示腦脊液混有紅細(xì)胞,見于顱內(nèi)或椎管內(nèi)病理性出血以及腰穿時(shí)外傷導(dǎo)致的出血。據(jù)紅細(xì)胞的多少和時(shí)間的不同,而呈現(xiàn)紅、紅褐、淡紅、檸檬黃或淡黃。這是由于腦脊液中氧合血紅蛋白(紅色)和膽紅質(zhì)(黃色)比例的不同所致。
黃色
腦脊液呈現(xiàn)黃色或淡黃色-棕黃色,也稱為黃變癥,有很重要的臨床意義。
1.出血性黃變癥:腦或脊髓出血(特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血)以后,進(jìn)入腦脊液內(nèi)的紅細(xì)胞遭到破壞、溶解。使血紅蛋白分解,膽紅質(zhì)增加,深的黃變癥常為蛛網(wǎng)膜下腔出血的結(jié)果。
通常蛛網(wǎng)膜下腔出血4-8小時(shí)后即呈黃色,48小時(shí)最深,至3周左右消失。出血性黃變的持續(xù)時(shí)間取決于以下幾種因素:蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴(yán)重程度、紅細(xì)胞溶解的速度、溶血分解產(chǎn)物的多少、組織細(xì)胞反應(yīng)活性、對(duì)腦脊液循環(huán)的影響、個(gè)體的特異性。
2.梗阻性黃變癥:見于椎管梗阻(如髓外腫瘤),同時(shí)腦脊液蛋白顯著升高,當(dāng)?shù)鞍咨叱^1.5g/l時(shí),腦脊液可呈黃變癥。黃變程度與腦脊液蛋白含量成正比,且梗阻部位越低,黃變?cè)矫黠@。