一直以來(lái)，抗癲癇藥物仿制藥之間的替換都是醫(yī)生和患者關(guān)注的熱點(diǎn)，許多患者擔(dān)心同一藥物的不同品牌之間的轉(zhuǎn)換可能會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)生。然而，2016年有兩項(xiàng)研究打消了人們的這一顧慮。Privitera等進(jìn)行的一項(xiàng)兩種拉莫三嗪仿制藥相互轉(zhuǎn)換的隨機(jī)對(duì)照研究顯示，兩者具有生物等效性，且并不增加癲癇頻率或不良反應(yīng)。
Kesselheim等人對(duì)一個(gè)大型醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行分析顯示，同一藥物的不同生產(chǎn)品牌之間進(jìn)行轉(zhuǎn)換與癲癇相關(guān)的住院事件發(fā)生無(wú)顯著相關(guān)性。這兩項(xiàng)研究顯示，總體來(lái)講仿制藥之間的換藥是較為安全的。
抗癲癇治療之前有必要測(cè)基因嗎
HLA-B*15:02等位基因可作為卡馬西平治療后出現(xiàn)嚴(yán)重致死性皮膚不良反應(yīng)的危險(xiǎn)因素，尤其是對(duì)于漢族和其他東南亞人群。研究顯示在開(kāi)始卡馬西平治療前，檢測(cè)該基因的情況可顯著減少藥物不良反應(yīng)。
然而，香港學(xué)者一項(xiàng)研究顯示，在社區(qū)人群進(jìn)行HLA基因篩查并不合算，其依從性很差。該研究顯示，醫(yī)生減少了卡巴西平的處方，代之以其他會(huì)增加嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物，故總體嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)并未顯著改善。作者建議優(yōu)化檢測(cè)流程以及對(duì)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行良好的教育，以減少抗癲癇藥物使用的相關(guān)不良反應(yīng)。
研究揭示顳葉癲癇手術(shù)治療不佳的罪魁禍?zhǔn)?/strong>
顳葉切除術(shù)是藥物難治性顳葉癲癇的主要治療方法，在手術(shù)開(kāi)始之前需要進(jìn)行全面的多學(xué)科評(píng)估。盡管對(duì)于大部分患者手術(shù)治療均十分有效，但仍有一小部分患者在所有中心進(jìn)行手術(shù)治療均會(huì)顯示效果不佳。
Barba等進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示手術(shù)治療效果差的元兇并不是顳葉癲癇，而是顳葉疊加癲癇（temporalplusepilepsy）。在這些患者中，通過(guò)有創(chuàng)腦電圖顯示，致癇病灶不僅包括顳葉，還有許多顳葉外腦區(qū)，包括島葉和島蓋部皮層。該研究結(jié)果可能會(huì)對(duì)那些無(wú)法實(shí)施有創(chuàng)腦電圖檢查的癲癇中心提出較大的挑戰(zhàn)。
精準(zhǔn)醫(yī)療：他克莫司可有效治療結(jié)節(jié)性硬化相關(guān)癲癇
結(jié)節(jié)性硬化是藥物難治性癲癇之一，其是由于TSC1和TSC2基因突變所致，這兩種基因可調(diào)節(jié)哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶點(diǎn)（mTOR）通路。他克莫司是mTOR抑制劑，或可能作為精準(zhǔn)治療的藥物用于結(jié)節(jié)性硬化相關(guān)癲癇的治療。
French等人進(jìn)行的一項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照的臨床研究顯示，他克莫司治療藥物難治性結(jié)節(jié)性硬化患者可改善癲癇控制的情況，且耐受性良好。高劑量組減少39.6%的癲癇發(fā)生率；低劑量組減少14.9%的癲癇發(fā)生率。
布美他尼有望用于遺傳性癲癇
布美他尼是一種鈉鉀氯聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)體NKCC1的抑制劑。Marguet等研究顯示，在電壓門(mén)控鉀通道功能障礙的小鼠模型中給予布美他尼治療可預(yù)防癲癇的發(fā)生。尤其值得注意的是，該藥可恢復(fù)新生小鼠正常電活動(dòng)，預(yù)防海馬損傷。該藥有望進(jìn)一步應(yīng)用于癲癇患者改善癲癇的治療。
豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥361.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià)： ￥38鎮(zhèn)驚熄風(fēng)，化痰開(kāi)竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻，痰火擾心，神昏抽搐，口吐涎沫者。
健客價(jià)： ￥40鎮(zhèn)驚熄風(fēng)，化痰開(kāi)竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻，痰火擾心，神昏抽搐，口吐涎沫者。
健客價(jià)： ￥600抗癲癇藥。用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià)： ￥22本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥83本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥36本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥244用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥216用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià)： ￥29本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。
健客價(jià)： ￥154用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥
健客價(jià)： ￥18用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥。
健客價(jià)： ￥36癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥64用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià)： ￥181．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥40用于預(yù)防和治療各種類(lèi)型癲癇。
健客價(jià)： ￥29用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥139本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥108祛風(fēng)化痰，定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇，癥見(jiàn)抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià)： ￥29息風(fēng)鎮(zhèn)痙，豁痰開(kāi)竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇，面神經(jīng)麻痹，口眼歪斜。
健客價(jià)： ￥720清熱解毒，涼血止血，散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑，發(fā)熱煩渴，小便短赤，大便秘結(jié)，或見(jiàn)鼻衄，齒衄，舌紅苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià)： ￥52涼血止血。用于血熱妄行所致的月經(jīng)過(guò)多、崩漏，吐血、衄血、咯血、尿血、便血，血色鮮紅或紫紅；功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤出血及多種出血癥、單純性紫癜、原發(fā)性血小板減少性紫癜見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥31.5
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