人的一生中,睡眠占據(jù)了1/3的時(shí)間,可見(jiàn)睡眠不僅是維持機(jī)體健康必不可少的生理過(guò)程,更是我們提高生活質(zhì)量和完成各種社會(huì)活動(dòng)的基本保障,引起睡眠障礙的原因有很多,包括生理、心理、環(huán)境因素、精神疾病、軀體疾病等。常見(jiàn)的睡眠障礙包括失眠癥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥、發(fā)作性睡病、Kleine-Levin綜合癥,還有我們上面提到的不安腿綜合癥。
不安腿綜合癥有原發(fā)和繼發(fā)兩種類型,對(duì)于原發(fā)性RLS的患者大多與遺傳相關(guān),這類患者首先治療原發(fā)病,缺鐵患者給予補(bǔ)鐵,下肢血液循環(huán)不良的給予改善循環(huán)治療。
繼發(fā)性RLS患者目前公認(rèn)的發(fā)病機(jī)制是多巴胺能神經(jīng)元損害,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)非黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)多巴胺神經(jīng)元損害。同時(shí)鐵缺乏也是不安腿綜合癥發(fā)病的一個(gè)重要原因。
不安腿綜合癥的臨床表現(xiàn)對(duì)其診斷有很重要的意義,其臨床表現(xiàn)主要有:患者有強(qiáng)烈活動(dòng)雙腿的愿望,常伴有各種不適的感覺(jué)癥狀,安靜時(shí)明顯,長(zhǎng)時(shí)間的坐、臥及夜間易發(fā)生,活動(dòng)或捶打后緩解。由于夜間不適感明顯,加之周期性肢動(dòng)(PLM)影響睡眠,所以絕大多數(shù)的患者合并睡眠障礙,約占不安腿綜合癥患者總數(shù)的95%。
肢體遠(yuǎn)端不適感是本病的特征之一,如蟻行、麻木、燒灼、痙攣等。80%的患者有周期性肢動(dòng),表現(xiàn)為睡眠時(shí)重復(fù)出現(xiàn)刻板的髖、膝、踝關(guān)節(jié)的三聯(lián)屈曲致使趾背伸。
目前診斷標(biāo)準(zhǔn)基本以臨床癥狀為主,但輔助檢查對(duì)其確診有著很大的幫助,采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)患者入睡期間的肢體活動(dòng)、夜間睡眠PLM是目前唯一有效的客觀指標(biāo)。
對(duì)于繼發(fā)性RLS的患者,臨床上多用多巴胺能藥物作為首選,一般給予左旋多巴睡前口服50~100mg,可明顯改善癥狀,減少周期性肢動(dòng),提高睡眠質(zhì)量,減少白天困倦感,由于劑量較低,多數(shù)患者耐受性良好。但該藥半衰期短,僅在服藥后3~4小時(shí)內(nèi)有效,所以在癥狀中度患者效果較好,重度患者服用左旋多巴控釋片可延長(zhǎng)作用時(shí)間。
臨床上我們還經(jīng)常用小劑量的多巴絲肼作為實(shí)驗(yàn)性用藥,外加碳酸鈣配合治療,囑患者兩周以后復(fù)診,療效顯著。
滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥38用于更年期綜合癥,癥見(jiàn)潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥1668刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補(bǔ)腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂(lè)眠膠囊:滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥799補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥42益氣養(yǎng)陰,強(qiáng)心益腎。適用于氣陰兩虛心腎兩虧的,健忘失眠,記憶力減退。冠心病,慢性肝炎,糖尿病及更年期綜合癥而見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥39.8本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥65益氣養(yǎng)陰,強(qiáng)心益腎。適用于氣陰兩虛心腎兩虧的健忘失眠,記憶力減退。冠心病,慢性肝炎,糖尿病及更年期綜合癥而見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23滋養(yǎng)肝腎、寧心安神。用于更年期綜合癥屬陰虛肝旺癥,癥見(jiàn)烘熱汗出,頭暈耳鳴,失眠多夢(mèng),五心煩熱,腰背酸痛,大便干燥,心煩易怒,舌紅少苔,脈弦細(xì)或弦細(xì)數(shù)。
健客價(jià): ¥39補(bǔ)氣,滋腎,益精,用于氣陰虧虛、腎精不定所致的頭暈、心悸、目眩、耳鳴、健忘、失眠、疲乏無(wú)力;更年期綜合癥,病后體虛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥39補(bǔ)虛損,益精氣,保肺益腎,扶正固本。用于乙型慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩;頑固性失眠癥及腎病綜合癥,癌癥輔助治療。
健客價(jià): ¥28本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥66用于更年期綜合癥,癥見(jiàn)潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥3216外用,穴位敷貼。適用于畏寒體虛、腰膝酸軟、白發(fā)脫發(fā)、神疲乏力、心悸失眠、面色枯萎、陽(yáng)痿早泄、精少不育、性功能減退及更年期綜合癥等。
健客價(jià): ¥68鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50疏風(fēng)清熱,化痰定驚。用于小兒感冒,因風(fēng)寒襲表,食滯化熱所致發(fā)熱惡寒,噴嚏流涕,咳嗽有痰及不思飲食,夜啼易驚等。
健客價(jià): ¥109與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥30治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥152治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76苯妥英鈉片,適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患),肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥13.5用于更年期綜合征,癥見(jiàn)潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥275