頭痛是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)癥狀,近期來(lái)自浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的張博士及其同事在2016年10月11日的Neurology雜志上報(bào)道了一例「良性」但仍可能致命的頭痛病例,讓我們來(lái)一起挑戰(zhàn)一下。
討論
自發(fā)性低顱壓綜合征并不常見(jiàn),發(fā)病率約為5個(gè)/每十萬(wàn)人,其發(fā)病機(jī)制考慮為硬脊膜受損所致自發(fā)性腦脊液漏。該病可導(dǎo)致體位相關(guān)性頭痛,20%病例可合并硬膜下血腫。隨著硬膜下血腫的進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,也可能出現(xiàn)病情急劇惡化,甚至出現(xiàn)占位效應(yīng)或中線結(jié)構(gòu)移位而引起意識(shí)喪失。有效的EBP治療可閉合腦脊液漏,改善癥狀與預(yù)后。
經(jīng)過(guò)正確的診斷與治療,大多數(shù)自發(fā)性低顱壓綜合征患者預(yù)后良好。然而,也可能出現(xiàn)腦疝或后循環(huán)梗死等嚴(yán)重情況,需引起臨床醫(yī)師警惕。
適用于伴有或不伴有先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。
健客價(jià): ¥23丹同靜用于成人有先或無(wú)先兆偏頭痛的急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥43養(yǎng)血平肝,活血通絡(luò)。用于血虛肝旺所致頭痛,眩暈眼花,心煩易怒,失眠多夢(mèng)。
健客價(jià): ¥26用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價(jià): ¥11用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價(jià): ¥38養(yǎng)血平肝,活血通絡(luò)。用于血虛肝亢所致的頭痛,眩暈眼花,心煩易怒,失眠多夢(mèng)。
健客價(jià): ¥36用于成人有或無(wú)先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預(yù)防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
健客價(jià): ¥110用于成人及6-17歲兒童有或無(wú)先天的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預(yù)防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
健客價(jià): ¥68用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價(jià): ¥6疏風(fēng)活絡(luò),止痛利竅。用于全頭痛、偏頭痛及局部頭痛。
健客價(jià): ¥17.5熄風(fēng)滌痰,逐瘀止痛。用于偏頭痛,緊張性頭痛屬痰瘀阻絡(luò)證,證見(jiàn):痛勢(shì)甚劇,或攻沖作痛,或痛如錐刺,或連及目齒,伴目眩畏光,胸悶脘脹,惡心嘔吐,急躁易怒,反復(fù)發(fā)作。
健客價(jià): ¥35平肝熄風(fēng),散瘀通絡(luò),解痙止痛。用于肝陽(yáng)上亢,瘀血阻絡(luò)所致的頭痛,背痛頸酸,煩燥易怒。
健客價(jià): ¥40養(yǎng)血祛風(fēng),散寒止痛。用于外感風(fēng)寒、瘀血阻滯或血虛失養(yǎng)所致的偏正頭痛、惡寒、鼻塞。
健客價(jià): ¥15養(yǎng)血祛風(fēng),散寒止痛。用于外感風(fēng)寒、瘀血阻滯或血虛失養(yǎng)所致的偏正頭痛、惡寒、鼻塞。
健客價(jià): ¥6.3典型(有先兆)或非典型(無(wú)先兆)偏頭痛的預(yù)防性治療。由前庭功能紊亂引起的眩暈的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥301.腦血供不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。 3.偏頭痛預(yù)防。 4.癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥51.典型(有先兆)或非典型(無(wú)先兆)偏頭痛的預(yù)防性治療。 2.由前庭功能紊亂引起的眩暈的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥111.腦供血不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。3.偏頭痛預(yù)防。4.癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥9(1)腦血供不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。(2)耳鳴,腦暈。(3)偏頭痛預(yù)防。(4)癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥8(1)腦血供不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。 (2)耳鳴,腦暈。 (3)偏頭痛預(yù)防。 (4)癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥61、腦供血不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。2、耳鳴,腦暈。3、偏頭痛預(yù)防。4、癲癇輔佐治療。
健客價(jià): ¥6腦供血不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后;耳鳴,腦暈;偏頭痛預(yù)防;癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥61.腦血供不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。 3.偏頭痛預(yù)防。 4.癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥151.腦血供不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。 3.偏頭痛預(yù)防。 4.癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥7