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頭痛雖為「良性」疾病 特殊情況仍可致命

2017-03-16 來(lái)源:神經(jīng)時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:自發(fā)性低顱壓綜合征并不常見(jiàn),發(fā)病率約為5個(gè)/每十萬(wàn)人,其發(fā)病機(jī)制考慮為硬脊膜受損所致自發(fā)性腦脊液漏。該病可導(dǎo)致體位相關(guān)性頭痛,20%病例可合并硬膜下血腫。

  頭痛是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)癥狀,近期來(lái)自浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的張博士及其同事在2016年10月11日的Neurology雜志上報(bào)道了一例「良性」但仍可能致命的頭痛病例,讓我們來(lái)一起挑戰(zhàn)一下。

  討論

  自發(fā)性低顱壓綜合征并不常見(jiàn),發(fā)病率約為5個(gè)/每十萬(wàn)人,其發(fā)病機(jī)制考慮為硬脊膜受損所致自發(fā)性腦脊液漏。該病可導(dǎo)致體位相關(guān)性頭痛,20%病例可合并硬膜下血腫。隨著硬膜下血腫的進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,也可能出現(xiàn)病情急劇惡化,甚至出現(xiàn)占位效應(yīng)或中線結(jié)構(gòu)移位而引起意識(shí)喪失。有效的EBP治療可閉合腦脊液漏,改善癥狀與預(yù)后。

  經(jīng)過(guò)正確的診斷與治療,大多數(shù)自發(fā)性低顱壓綜合征患者預(yù)后良好。然而,也可能出現(xiàn)腦疝或后循環(huán)梗死等嚴(yán)重情況,需引起臨床醫(yī)師警惕。

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