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不同臨床特征對(duì)抑郁癥首次發(fā)病患者錯(cuò)誤相關(guān)負(fù)電位的影響

2017-03-16 來(lái)源:中華精神科雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抑郁癥是一種慢性、復(fù)發(fā)性、致殘性精神障礙,以持續(xù)的情緒低落為主要特征。然而,越來(lái)越多的研究表明,抑郁癥不僅是情緒的變化,同樣存在各種認(rèn)知功能的損害,包括執(zhí)行功能、注意力、記憶力和精神運(yùn)動(dòng)功能等。

  目的

  探討抑郁癥首次發(fā)病患者治療前后錯(cuò)誤相關(guān)負(fù)電位(errorrelatednegativity,ERN)的變化及其不同臨床特征對(duì)ERN的影響。

  方法

  對(duì)80例首次發(fā)病未治療的抑郁癥患者(抑郁癥組),根據(jù)HAMD17總分將其分為重度抑郁組(34例)和中度抑郁組(46例),根據(jù)HAMA總分將其分為重度焦慮組(43例)和中度焦慮組(37例),根據(jù)HAMD17中的阻滯因子總分將其分為重度阻滯組(30例)和中度阻滯組(50例),于艾司西酞普蘭(10~20mg/d)單藥治療前和治療8周后分別檢測(cè)各組ERN,比較抑郁癥組與健康對(duì)照(對(duì)照組,60名)、抑郁癥組治療前后及抑郁癥不同臨床特征亞組間ERN的差異。

  結(jié)果

  (1)抑郁癥組基線ERN波幅[-5.38(-4.62,-8.14)μV]高于對(duì)照組[-4.26(-3.01,-6.23)μV,Z=-2.081,P<0.05];(2)抑郁癥組治療前后ERN潛伏期和波幅差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(3)重度抑郁組、中度抑郁組和對(duì)照組間ERN波幅差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=7.648,P<0.05),重度焦慮組、中度焦慮組和對(duì)照組間ERN波幅差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=8.097,P<0.05),重度遲滯組、中度遲滯組和對(duì)照組間ERN潛伏期和波幅差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=7.437,Z=7.896,P<0.05)。

  結(jié)論

  抑郁癥患者的ERN波幅增高,焦慮和遲滯癥狀的嚴(yán)重程度可能影響ERN的變化情況。

  本研究通過(guò)對(duì)較大樣本抑郁癥患者的基于臨床特征的亞組分析,進(jìn)一步提示了抑郁癥患者的ERN與抑郁癥狀、焦慮癥狀和遲滯癥狀嚴(yán)重程度密切相關(guān)。本研究還存在一定的局限性:由于亞組分析需要的樣本量大,本研究并未進(jìn)行隨機(jī)分組,因而樣本的異質(zhì)性較大,尤其是亞組之間的年齡不匹配,盡管通過(guò)協(xié)方差分析減少了偏倚,但還可能影響結(jié)果的分析。此外,由于入組的患者均為首次發(fā)病,不可避免會(huì)存在一定比例的雙相抑郁,我們已經(jīng)對(duì)所有入組的患者進(jìn)行為期1年的隨訪,希望在獲得所有患者的轉(zhuǎn)歸資料后再進(jìn)一步分析。

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