這世界上本沒有路,走的人多了,也就成了路。
相信醫(yī)學(xué)初始之時,無數(shù)先賢大能們也是在一片漆黑中摸索、開拓出了醫(yī)學(xué)的光輝篇章。時至今日,醫(yī)學(xué)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到無所不知、無所不能的地步。而隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,新的疾病和診斷就如過江之鯽般層出不窮,讓我們目不暇接、疲于應(yīng)付。
退一步來說,因為疾病和人群的多樣性,同一種疾病可以有不同的病因、表現(xiàn),即便是日益增多、完善的指南,也無法提供一個放之四海而皆準(zhǔn)的方法。反過來說,由于疾病的特殊性,越是放之四海而皆準(zhǔn)的原則,就越不適用于每個獨(dú)立的疾病。
因此,作為疾病種類、表現(xiàn)都千變?nèi)f化的神經(jīng)科,醫(yī)師們遇到的難題可想而知。我們不斷地從前人的書籍、經(jīng)歷的病例中總結(jié)點滴經(jīng)驗,希望以此來應(yīng)對每個不確定的病人。
即便我們熟讀書籍,通閱文獻(xiàn),勤研指南,寄希望依靠這些知識和閱歷,看破天下病例。然而理想是豐滿的,現(xiàn)實是骨感的,指點江山、揮斥方遒的豪情,每每在接踵而來的疑惑和失落中被否定而埋葬,甚至滋生「學(xué)習(xí)無用」的傷感。正如歌詞所寫:明明我已昨夜無間踏盡面前路,夢想中的彼岸為何還未到。
但是請不要忘記,事物的發(fā)展總是呈螺旋式前進(jìn)的。即便我們不能,實際上也沒有幾個人能在短短數(shù)年中達(dá)到「倚天不出,誰與爭鋒」的境界,但是我們可以在日積月累,甚至是在經(jīng)年的時間中看到自己的進(jìn)步,哪怕進(jìn)步再微小。
也許幾年前你是一個腦疝都不知為何物的小大夫,數(shù)年之后你已經(jīng)能從容應(yīng)對、甚至預(yù)先判斷各種腦疝。一個對腦卒中只停留在依靠頭顱CT來辨別缺血性和出血性卒中的小醫(yī)生,經(jīng)過幾年的歷練已經(jīng)可以熟練掌握顱內(nèi)動脈供血及靜脈引流,談笑中決斷各種導(dǎo)致血管—血流—栓子異常的病因。
也許我們今天只了解日本血吸蟲卵對肝脾的影響,不久就能延伸出曼氏血吸蟲傾向于累及脊髓圓錐、馬尾。昨日我們還沉浸在可逆性后部白質(zhì)腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,明天我們就愕然于PRES「非后部、非白質(zhì)、非腦病、非可逆」的變異中。
俗話說,學(xué)習(xí)如春起之苗,不見其長,日見其增。我們在不停的失落與彷徨中磨礪自己,在失敗與郁悶中總結(jié)成敗。這個過程總是痛苦不堪,卻讓人成長。醫(yī)學(xué)中的厚積總有薄發(fā)之日,只要自己在這一路上不去放棄。
快到終點才能知道,又再回到起點,從頭上路。醫(yī)學(xué)無間路,彷徨與升華并存。謹(jǐn)以此文寫給彷徨中的自己,以及同樣身處此境的神經(jīng)科醫(yī)師們。
用于痤瘡、酒渣鼻。
健客價: ¥238用于痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎。
健客價: ¥355該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥450治療侵襲性曲霉病。 治療非中性粒細(xì)胞減少患者中的念珠菌血癥。 治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。 治療由足放線病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴(yán)重感染。
健客價: ¥448清熱,化痰,止咳。用于外感咳嗽中的熱痰咳嗽,燥痰咳嗽。
健客價: ¥11.5該產(chǎn)品主要用于對末梢全血樣本中的葡萄糖含量進(jìn)行監(jiān)測。
健客價: ¥139清熱,化痰,止咳。用于外感咳嗽中的熱痰咳嗽,燥痰咳嗽。
健客價: ¥21.8清熱,化痰,止咳。用于外感咳嗽中的熱痰咳嗽,燥痰咳嗽。
健客價: ¥24用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補(bǔ)充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價: ¥32阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥16高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥55用于體外測量人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本中的葡萄糖濃度,適用于糖尿病患者在家中進(jìn)行血糖監(jiān)測,也可輔助臨床醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測患者糖尿病控制的效果。
健客價: ¥558該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥158魚躍制氧機(jī)7F-5采用物理制氧原理,通過分子篩(本產(chǎn)品分子篩為美國全進(jìn)口)的變壓吸附作用,在常溫下直接將空氣中的氧氣,氮?dú)夥蛛x,提取高純度醫(yī)用氧氣,實現(xiàn)了持續(xù)不間斷供氧。
健客價: ¥4840可深入肌膚內(nèi)部,清除堵塞在毛孔中的污物,使肌膚光潔清晰,特有的銀杏美白成分,可進(jìn)行多方位美白作用,營造輕透白皙的肌膚。全新的美白理念,讓白由內(nèi)自外透出來。
健客價: ¥45該產(chǎn)品用于體外定量檢測人指尖新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥69適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病。 對于2型糖尿病成人患者,本品可用于作初始治療,也可用于對單用磺脲類或磺脲類與其他口服降糖藥合用治療無效者,也可與胰島素合用。
健客價: ¥45該產(chǎn)品用于定量檢測新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥199該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥68該產(chǎn)品用于定量檢測手指新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥256該產(chǎn)品用于體外定量檢測人指尖新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥199用于定性檢測人體尿液中的促卵泡激素(FSH)含量,臨床上主要用于卵巢疾病的輔助診斷。
健客價: ¥99該產(chǎn)品適用于定量測量新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,采血部位包括a)指尖、b)前臂、c)上臂或d)拇指根部。
健客價: ¥198該產(chǎn)品用于測定采自指尖、前臂、上臂或拇指根部的新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖、靜脈全血中的β-羥丁酸濃度。
健客價: ¥558