很多小伙伴在看完豪斯醫(yī)生后紛紛表示愿意去給這個(gè)診斷部門的王牌--敏銳深刻又任性刻薄的豪斯醫(yī)生做隊(duì)友，在這樣的主角光環(huán)的籠罩下，從醫(yī)之路簡(jiǎn)直猶如加了神之BUF；還有很多小伙伴惡補(bǔ)了豪斯醫(yī)生，看到大叔偏執(zhí)的挽救每個(gè)垂死生命的時(shí)候，深深的愛上了這個(gè)乖戾偽裝下藏著一顆柔軟脆弱內(nèi)心的瘸腿老混蛋。

　　小伙伴們都紛紛認(rèn)為，只有這樣的豪斯才可以每每開著他的膝蓋收割機(jī)來(lái)收割大家的膝蓋。

　　豪斯曾說(shuō)，人生的目的不在于消滅不幸，而是將不幸降至最低。那這一次，豪斯又帶來(lái)怎樣的病人，在生與死、改變與妥協(xié)之間，豪斯以及小鴨子們會(huì)怎么樣？

　　第4季第7集

　　本篇故事有個(gè)丑陋的名字，叫「Ugly」，人如片名，肯尼·阿諾德，十六歲的男孩，額鼻部腦膨出，顱中線畸形。在父親陪同下，準(zhǔn)備去醫(yī)院做頭部整形手術(shù)，隨他一家一同前往的還有一個(gè)紀(jì)錄片攝制組，攝制組承擔(dān)了肯尼的所有醫(yī)療費(fèi)用作為拍攝的回報(bào)。

　　在手術(shù)臺(tái)上，肯尼突然出現(xiàn)無(wú)法解釋的心臟驟停。豪斯判斷他有心臟病，故手術(shù)必須推遲。在攝制組全程密切跟隨豪斯醫(yī)療小組拍攝的情況下，展開針對(duì)病因的討論和探究：到底是什么樣的理由導(dǎo)致了他的心臟驟停？

　　豪斯和助手們思考了眾多的可能性，包括顱高壓、感染性心內(nèi)膜炎、黑棘皮癥等，抽絲剝繭中豪斯根據(jù)男孩鼻下的皮膚變黑考慮是吸入氟利昂造成的凍傷，懷疑是氟利昂所致的中毒性損傷。

　　但是完善核素掃描后，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟瘢痕，卻發(fā)現(xiàn)室間隔膜部核素?cái)z取減低，因此進(jìn)行了誘發(fā)電位檢查，在檢查準(zhǔn)備過(guò)程中男孩病情急轉(zhuǎn)直下，突然出現(xiàn)了嘔血，新的癥狀增加，使得病情更加撲朔迷離，攝制組的全程跟拍也影響了助手們的表現(xiàn)。

　　這樣的心臟損傷合并消化道出血，豪斯做出進(jìn)行胃鏡檢查排除胃癌所引起的副腫瘤綜合征，這時(shí)，豪斯的助手和豪斯展開了爭(zhēng)執(zhí)，助手認(rèn)為顱高壓可能導(dǎo)致患者肝衰竭大出血，此時(shí)胃鏡檢查可能會(huì)再次誘發(fā)他的出血，但是豪斯否定了高顱壓所致肝衰竭。在胃鏡過(guò)程中沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤，卻再次出血，證實(shí)了助手關(guān)于肝臟功能衰竭的假設(shè)。

　　心臟問(wèn)題加上肝臟功能衰竭，豪斯認(rèn)為不排除線粒體功能異常所致，因此需要檢查是否存在視網(wǎng)膜色素變性。檢查排除了線粒體的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，助手再次就是否存在顱高壓所致患者所有癥狀可能與豪斯展開爭(zhēng)執(zhí)。

　　而豪斯認(rèn)為青少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以解釋所有的一切癥狀，故決定使用激素治療，治療后孩子逐漸好起來(lái)，在大家都決定可以給他做頭面部畸形手術(shù)時(shí)，豪斯發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)手指抽動(dòng)，豪斯對(duì)診斷再次產(chǎn)生懷疑。

　　在手術(shù)前最后一刻，豪斯依據(jù)患者頭發(fā)下的皮疹，確認(rèn)為萊姆病。

　　在故事的后來(lái)，總是不見病人、宣稱「Everybodylies」的瘸腿老流氓豪斯在與這個(gè)因?yàn)轭伱娉舐芙^面對(duì)生活、急于做顏面整形手術(shù)的男孩說(shuō)：「手術(shù)只能改變你的臉，不能改變你的內(nèi)心」。

　　我們才感受到，這才是我們的豪斯，雖然他尖酸刻薄、無(wú)禮冒犯，但是刻薄無(wú)恥的外表下是閃閃發(fā)光的、作為一個(gè)醫(yī)生的靈魂，就像身邊的你我他，在無(wú)數(shù)次與病人溝通交流、爭(zhēng)執(zhí)疲憊后的那一刻永遠(yuǎn)不變的希望病人活下來(lái)的心。

　　看到這里，很多看官都可能會(huì)摔桌子拍板凳說(shuō)，騙子，大騙子，說(shuō)好的神經(jīng)科病例呢？！其實(shí)萊姆病作為一種自然疫源性疾病，早期以皮膚慢性游走性紅斑為特點(diǎn)，隨后15%的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　而且，看病本來(lái)就是各種癥狀交織復(fù)雜的事情，作為高大帥白富美的神經(jīng)科醫(yī)生，怎么能只拘泥于神經(jīng)科疾病呢？

　　萊姆病

　　在本集豪斯醫(yī)生中的男孩是以心臟癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的萊姆病，加拿大的搖滾小天后艾薇兒·拉維妮也曾于2013年底染上萊姆病并歷經(jīng)1年多的復(fù)雜而漫長(zhǎng)的確診風(fēng)波，由此可見萊姆病發(fā)病隱匿、癥狀不典型，造成臨床上漏診及診斷困難。萊姆病是一種以蜱為媒介的螺旋體感染性疾病。通常以神經(jīng)系統(tǒng)損害為該病最主要的臨床表現(xiàn)。其神經(jīng)系統(tǒng)損害以腦膜炎、腦炎、顱神經(jīng)炎、運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)炎最為常見。

　　本病早期以皮膚慢性游走性紅斑為特點(diǎn)，以后出現(xiàn)神經(jīng)、心臟或關(guān)節(jié)病變，通常在夏季和早秋發(fā)病，可發(fā)生于任何年齡，男性略多于女性。發(fā)病以青壯年居多，與職業(yè)相關(guān)密切，以野外工作者、林業(yè)工人感染率較高。據(jù)報(bào)道疫區(qū)室外工作人員勞動(dòng)一天后有40%被蜱叮咬史，或可從其皮膚、衣服等處找到蜱。室外消遣活動(dòng)如狩獵、垂釣和旅游等均可增加感染萊姆病的危險(xiǎn)。

　　從血、腦脊液及病變皮膚等標(biāo)本中檢出螺旋體或采用免疫熒光、免疫轉(zhuǎn)印等方法可在患者血中測(cè)出特異性抗體具有確診意義。治療包括抗生素、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等。在本集豪斯醫(yī)生中的男孩是以心臟癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)損害更乏特效療法。