態(tài)度無(wú)禮，表情兇惡，跛足拄著一根藤棍，豪斯男神從遠(yuǎn)處走過(guò)來(lái)，永遠(yuǎn)穿著牛仔褲運(yùn)動(dòng)鞋的便裝打扮而不是整潔的白大褂，與好醫(yī)生的形象相差甚遠(yuǎn)，大家是不是都想死他了？

　　作為大家的男神，他是個(gè)憤世嫉俗的反社會(huì)論者，他竭力避免和病人說(shuō)話，并認(rèn)為世人皆不可信，至少病人自己所說(shuō)的病因都是胡扯。

　　但是如果僅僅是這樣，豪斯怎么可能成為大家的男神？每當(dāng)他以非傳統(tǒng)的思維方式和精準(zhǔn)無(wú)瑕的職業(yè)直覺診斷出疾病時(shí)，簡(jiǎn)直帥得自帶閃光燈。

　　好，廢話不多說(shuō)，趕緊讓我們的豪斯男神和他小伙伴們出場(chǎng)吧，掌聲、尖叫、歡呼、撒花！男神這次又會(huì)書寫怎樣的斷病傳奇呢？讓我們快快跟隨他們開啟這次神奇之旅吧！

　　第三季第五集

　　Tracy和Jeremy是一對(duì)年輕夫婦，在飯店吃飯時(shí)遭遇了搶劫，不幸的是，Tracy被劫持為人質(zhì)，正當(dāng)Jeremy制服劫匪時(shí)，他發(fā)現(xiàn)他的妻子出現(xiàn)呼吸困難。

　　4天后，Tracy喉水腫消失，但又出現(xiàn)腹痛。過(guò)敏試驗(yàn)和腹腔探查都無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。尿液藥物篩檢出大麻成分，故推測(cè)Tracy可能由于吸入了被沙門氏菌污染的大麻而患病。隨即給予氟喹諾酮類抗生素治療。

　　由于對(duì)氟喹諾酮過(guò)敏Tracy身上迅速發(fā)疹。整個(gè)團(tuán)隊(duì)再一次將過(guò)敏考慮為Tracy本次發(fā)病的起因，認(rèn)為可能是運(yùn)動(dòng)條件性過(guò)敏。

　　為了明確診斷，為Tracy安排了一次在跑步機(jī)上的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，但在觀看試驗(yàn)的過(guò)程中，Jeremy情緒激動(dòng)突然出現(xiàn)劇烈的胸腹疼痛。檢查排除了心臟病變和主動(dòng)脈夾層，考慮Jeremy的發(fā)病可能是心身癥狀或驚恐發(fā)作。

　　大家推測(cè)Tracy和Jeremy的病情相關(guān)并有共同的病因。在對(duì)他倆的公寓進(jìn)行搜查時(shí)，發(fā)現(xiàn)了避孕套和避孕藥，此時(shí)豪斯懷疑病因是淋病，然而STD檢查為陰性。

　　Tracy發(fā)生瞻望和幻覺，緊接著陷入昏迷。頭顱MRI示廣泛水腫同時(shí)腦干發(fā)現(xiàn)有異常點(diǎn)狀信號(hào)，但并不能據(jù)此確診。豪斯考慮為結(jié)節(jié)病，并開始應(yīng)用甲氨蝶呤治療。

　　Jeremy并沒有表現(xiàn)出任何的大腦癥狀，但他的乳酸水平開始升高，提示可能存在腸道缺血，有進(jìn)展為腸壞死和感染的可能。因此，醫(yī)生們計(jì)劃切除壞死腸管。令人難以置信的是，腸管竟然沒有壞死，只是有些水腫。

　　Fredman懷疑這可能是兩個(gè)獨(dú)立疾?。篔eremy得的是血管炎而Tracy得的是卟啉癥，在此基礎(chǔ)上他又進(jìn)行了一次邏輯思維的跳躍，并意識(shí)到他們都患有一種叫做遺傳性血管性水腫的罕見病。

　　這種疾病能導(dǎo)致機(jī)體組織水腫，特別是在緊張的情況下。通過(guò)對(duì)他們家庭生活環(huán)境更深層次的了解，發(fā)現(xiàn)Tracy和Jeremy竟是同父異母的兄妹，劇情發(fā)生了重大轉(zhuǎn)折，病情的推理診斷已經(jīng)明了。

　　遺傳性血管性水腫癥

　　遺傳性血管性水腫癥（hereditaryangioedema）是一種由常染色體顯性遺傳的缺乏補(bǔ)體C1酯酶抑制物的疾病。患者可在一些非特異性因素（引起發(fā)作的因素如食物、腸道寄生蟲、藥物、寒冷刺激、感染、外傷、情緒波動(dòng)等）刺激下突然發(fā)病，主要發(fā)生在三個(gè)部位：（1）皮下組織：常累及面部、手部、上下肢、生殖器，皮損為局限性、非凹陷性皮下水腫，常為單發(fā)，自覺不癢，需1-5天消退；（2）腹腔臟器：如胃、腸道、膀胱，發(fā)病時(shí)表現(xiàn)類似急腹癥，一般12-24小時(shí)消失；（3）上呼吸道：可發(fā)生致命性喉頭水腫。

　　看完這一集，我們又再一次情不自禁地為豪斯的精彩推斷拍手叫好，在稱贊之余也感嘆他醫(yī)學(xué)功底的深厚，同時(shí)也讓我們領(lǐng)悟到病人身上就有關(guān)于疾病的一切。

　　當(dāng)作為醫(yī)生的我們?cè)谠\斷疾病時(shí)遇到了瓶頸，不妨再把視線放回到病人身上，在他身上尋找蛛絲馬跡，這也就要求醫(yī)者要有清醒的邏輯思維，同時(shí)要保持足夠的熱情和耐心，去尋找關(guān)于疾病的種種病因。