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淺析 7T 磁共振在神經(jīng)科的應(yīng)用

2017-03-14 來源:神經(jīng)時間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:MS和MNO因為其臨床癥狀以及影像表現(xiàn)皆有諸多相似之處,但其治療方法卻有不同,故其鑒別一直是臨床上一件重要卻又十分困難的事情。

  臨床工作中,除了影像科以外,恐怕沒有另一個臨床科室像神經(jīng)科一樣鐘愛磁共振,也不會有其他科室的臨床醫(yī)生像神經(jīng)科醫(yī)生一樣執(zhí)著于將臨床與影像,尤其是磁共振相結(jié)合。

  曾經(jīng)有放射科的老師開玩笑說:「最不喜歡的就是你們神經(jīng)科的大夫,你們自己看頭顱磁共振的水平幾乎等同于同年資的放射科醫(yī)生,并且你們還掌握了更全面的臨床資料,讓我們壓力很大」。

  隨著科技的進(jìn)步,影像設(shè)備也在迅速的進(jìn)步中,磁共振的場強(qiáng)越來越大,從曾經(jīng)的0.5T到1.5T、3.0T,現(xiàn)在7T場強(qiáng)磁共振漸漸進(jìn)入我們的視野。繼中科院之后,浙江大學(xué)也引入了國內(nèi)第二臺7T磁共振設(shè)備。目前該設(shè)備正在進(jìn)行倫理審查,相信不久之后便可以投入使用。

  今天就讓我們一起來看一看目前7T磁共振會給神經(jīng)科的臨床和科研帶來哪些驚喜吧。

  難治性局灶性癲癇

  對于藥物難治性局灶性癲癇,手術(shù)是一種可行的治療方案,術(shù)前評估時需要明確致癇灶,常規(guī)場強(qiáng)的磁共振檢查常常不能發(fā)現(xiàn)致癇灶,故目前臨床常常須結(jié)合神經(jīng)電生理檢查(包括深部電極)、PET掃描、腦磁圖檢查等綜合分析來定位?,F(xiàn)有研究表明,對可疑部位行7T磁共振掃描可以提高病變的發(fā)現(xiàn)率。

  多發(fā)性硬化

  MS和MNO因為其臨床癥狀以及影像表現(xiàn)皆有諸多相似之處,但其治療方法卻有不同,故其鑒別一直是臨床上一件重要卻又十分困難的事情。7TMRI可能為這兩種疾病的鑒別診斷及MS的病理生理研究提供一種新的思路。有研究表明磁敏感加權(quán)成像以及MR定量磁敏感圖(QSM)可能對鑒別此兩種疾病有所幫助。

  病灶在磁敏感加權(quán)成像上顯示低信號,在QSM上顯示高信號被定義為鐵負(fù)載(iron-laden)病灶,約半數(shù)MS患者存在鐵負(fù)載病灶,而MNO患者中不會出現(xiàn)鐵負(fù)載病灶。另外,借助QSM,還有研究發(fā)現(xiàn)MS患者基底節(jié)區(qū)的改變。

  煙霧?。╩oyamoya?。?/strong>

  7TTOF-MRA能發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)較低場強(qiáng)磁共振不能發(fā)現(xiàn)的微動脈瘤。這對我們了解煙霧病的病理生理機(jī)制提供了更多證據(jù)。

  肌萎縮側(cè)索硬化

  肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)作為一種發(fā)病機(jī)制目前尚不明確、預(yù)后差的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,7T磁共振仍有可能對其研究產(chǎn)生一定的推動作用。研究發(fā)現(xiàn),ALS患者的初級運(yùn)動皮質(zhì)深層在7T磁共振下可以顯示萎縮以及信號改變。

 

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