抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。

　　抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病。抑郁癥發(fā)病率很高，幾乎每10個成年人中就有2個抑郁癥患者，因此它被稱為精神病學中的感冒。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴重負擔的第二位重要疾病，對患者及其家屬造成的痛苦，對社會造成的損失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會對抑郁癥缺乏正確的認識，偏見使患者不愿到精神科就診。在中國，僅有5%的抑郁癥患者接受過治療，大量的病人得不到及時的診治，病情惡化，甚至出現(xiàn)自殺的嚴重后果。另一方面，由于民眾缺乏有關抑郁癥的知識，對出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認為是鬧情緒，不能給予應有的理解和情感支持，對患者造成更大的心理壓力，使病情進一步惡化。

　　抑郁癥是一種常見的心理障礙，常與“垂頭喪氣”、“反應遲鈍”“無精打采”、“情緒低落”等詞聯(lián)系在一起，而“抑郁”和“微笑”似乎是八竿子打不到的事兒，習慣上很難把“抑郁”和“微笑”聯(lián)系在一起。但在醫(yī)院里，醫(yī)生常常會遇到一些面帶笑容的抑郁癥患者。他們對醫(yī)生彬彬有禮，面帶笑容地訴說自己身體上的各種不適感，如頭眩目脹，腰酸背痛，吃不下飯，睡不安寧，體重減輕，性欲低下等。有經(jīng)驗的醫(yī)生稍加關切的問診，便可發(fā)現(xiàn)他們常有無明顯原因的心情壓抑，時而感到寂寞煩悶，時而焦躁不安，寡斷、自責，甚至對生活缺乏興趣，或懷有輕生意念等。也就是說，在微笑的外表下隱藏著一顆憂郁的心！但在我們的生活中，的確有不少人微笑著抑郁，患上了“微笑性抑郁”。

　　一、何為“微笑性抑郁”？

　　“微笑性抑郁”表現(xiàn)為患者盡管內(nèi)心深處感到極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現(xiàn)卻若無其事，面帶“微笑”。這種“微笑”不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實感受，而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“禮節(jié)的需要”、“尊嚴和責任的需要”、“個人前途的需要”。

　　二、常見人群

　　1、服務行業(yè)和行政管理人員：

　　“伸手不打笑臉人”說的是微笑的妙處；“笑臉盈盈”說的是微笑的美麗；“親切溫暖”說的是微笑的魅力……微笑的好處數(shù)不勝數(shù)。但微笑也要適可而止，截至2005年秋季，德國研究人員對4000多名空中小姐和醫(yī)護人員等職員進行了問卷調查。結果顯示，由于這些職業(yè)的服務人員常常強迫自己做出親切友好的表情，時間長了就會出現(xiàn)沮喪和抑郁等癥狀。

　　一年前，阿虹因為表現(xiàn)優(yōu)秀被調進了國際航班組，前途燦爛。但不知道什么時候開始，阿虹回家對父母就面若寒冰，愛理不理，問多了沒好臉色，甚至惡語相向。更多地是把自己關在屋里，無精打采，長吁短嘆。但只要有手機一響，阿虹立刻就容光煥發(fā)，笑語連連，親切而友好。

　　張女士去年3月產(chǎn)后復出，在一家外貿(mào)公司找了份業(yè)務經(jīng)理的工作，收入比她的先生高出一大截，做丈夫的很為妻子感到驕傲。但只有短短半年時間，丈夫就發(fā)現(xiàn)妻子一回到家就無精打采，見到家人也是愛理不理的，開始還以為是妻子工作太辛苦導致，休息幾天就會轉好。但一天天下去，他發(fā)現(xiàn)妻子的情緒就是提不起來。但當她接到單位同事或者客戶的電話時，立馬又變得端莊大方、笑聲朗朗。張先生怎么也想不明白：為什么妻子在單位和家中判若兩人呢？

　　經(jīng)常發(fā)生在都市白領身上的新情況，屬于“微笑性抑郁”。“微笑性抑郁”常見于那些學歷較高、有相當身份地位且事業(yè)有成的人士，特別是高級管理和行政工作人員。當然，還有一種情況是有自殺企圖的重癥抑郁患者，為了實現(xiàn)其自殺的目的，有意識地掩蓋自己的痛苦而強作歡顏，以此逃避醫(yī)務人員、親友的注意。那些學歷較高、有相當身份地位的事業(yè)有成之士，特別是高級管理和行政工作人員：

　　象張女士和陳小姐這樣，由于‘微笑’而導致的抑郁，一般以服務行業(yè)和行政管理人員為多見，‘笑臉迎人’是她們的職業(yè)需要，患者盡管內(nèi)心深處感到極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現(xiàn)卻若無其事，面帶“微笑”。這種“微笑”不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實感受，而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“禮節(jié)的需要”、“尊嚴和責任的需要”、“個人前途的需要”。心理的健康應得益于人內(nèi)在情緒的統(tǒng)一，但這種并非發(fā)自內(nèi)心微笑，出于職業(yè)需求的微笑違反了人的自然本性，悲傷憤怒時還保持著笑臉，是在扭曲自己的情感，短時間還在人的承受能力內(nèi)，長時間就會造成內(nèi)在情感代償機制受損，從而導致心理危機，久而久之就會出現(xiàn)沮喪和抑郁等癥狀。雖然微笑是人際關系的潤滑劑，生活中我們需要微笑，但適當微笑有利于身心健康，而長期壓抑的職業(yè)微笑則會直接影響人的心理健康。

　　2.女性：

　　據(jù)有關資料統(tǒng)計，在抑郁癥患者中，有65％都是女性。之所以會有如此高的比率，是和女性的生理和心理有著緊密的聯(lián)系。和男性相比，女性普遍更多愁善感，性格柔弱，缺少自信，這些女性特質，在一定程度上成為抑郁癥發(fā)病的根源和誘發(fā)因素。此外，女性特殊的生理因素，比如月經(jīng)、懷孕、更年期等，讓她們更是倍感壓力。

　　作為抑郁癥的一個分支，微笑性抑郁癥也基本遵從這個規(guī)律，稍有不同的是，微笑性抑郁癥常見于那些學歷較高、身份地位不低，事業(yè)有成的職業(yè)女性，其中以服務行業(yè)最為典型。“微笑性抑郁癥”這個肉眼看不見的痛苦，正在辦公室中逐漸蔓延。生活中每個人都會有情緒落差，但她們的工作特性，則把這個生理的正?，F(xiàn)象給硬生生地“抹殺”了。為了工作，為了顧客，她們的情緒始終要保持高漲，精神飽滿。

　　3.重度抑郁自殺前先兆：

　　有自殺企圖的重癥抑郁患者為了實現(xiàn)其自殺的目的，有意識地掩蓋自己的痛苦體驗而強作歡顏，為了達到其自殺的目的，他們會非常配合醫(yī)生的治療和家人的照顧，以此逃避醫(yī)務人員、親友的注意。重癥抑郁患者情緒突然“好轉”、心情“豁然開朗”可能是一個危險的征兆，應高度防范自殺。這些“微笑”的患者，“微笑”過后是更深刻的孤獨和寂寞。他們的行為具有表演性質，與他們的情感體驗缺乏內(nèi)在的一致，而難以表現(xiàn)其“真我”的一面。

　　三、評定

　　對微笑性抑郁癥患者來說，仿佛迷路在黑暗的森林里，十分迷茫和恐懼。其實微笑性抑郁癥并不可怕，只要你有勇氣直面它，就可以戰(zhàn)而勝之。但是千萬不能小覷它，更不能逃避，那樣對解決問題毫無用處。大家可以做做下面的小測試，這是由美國著名心理專家DavidD.Burns博士設計的一套包括微笑性抑郁癥在內(nèi)的各種憂郁癥的自我診斷表，不妨來個對號入座，看看你能得多少分。

　　請在符合你情緒的項目上打分：沒有0輕度1中度2嚴重3

　　1.你是否一直感到傷心或悲哀？

　　2.你是否感到前景渺茫？

　　3.你是否覺得自己沒有價值或自以為是一個失敗者？

　　4.你是否覺得力不從心或自嘆比不上別人？

　　5.你是否對任何事都自責？

　　6.你是否在做決定時猶豫不決？

　　7.這段時間你是否一直處于憤怒和不滿狀態(tài)？

　　8.你對事業(yè)、家庭、愛好或朋友是否喪失了興趣？

　　9.你是否感到一蹶不振，做事情毫無動力？

　　10.你是否以為自己已衰老或失去魅力？

　　11.你是否感到食欲不振？或情不自禁地暴飲暴食？

　　12.你是否患有失眠癥？或整天感到體力不支，昏昏欲睡？

　　13.你是否喪失了對性的興趣？

　　14.你是否經(jīng)常擔心自己的健康？

　　15.你是否認為生存沒有價值，或生不如死？

　　評分標準：0～4分：沒有憂郁癥

　　5～10分：偶爾有憂郁情緒11～20分：有輕度憂郁癥

　　21～30分：有中度憂郁癥31～45分：有嚴重憂郁癥并需要立即治療

　　四、治療與應對

　　1、應以藥物治療為主

　　正因為這種病是內(nèi)因性的，故不同于一般神經(jīng)癥的治療，而應以藥物治療為主。心理治療僅是幫助患者認識此病的本質，囑其且莫愁上加愁、憂中生憂，安心于療養(yǎng)；同時一定要讓患者服用抗抑郁藥，一般用藥2——3周后可見療效，3—6個月可望治愈。開始服藥時，可能出現(xiàn)一些輕微的藥物副反應，如口干、視力模糊、嗜睡、便秘等，一般在一周左右消退。抑郁癥患者在服藥期間應注意休息，最好是在家屬或好友的陪伴下，多參加文體活動、短期參觀、旅游等；要多接觸人、多談天，把心境敞開，多關心外界事物，這樣更利于抑郁癥的康復。

　　2.提高認知，保持微笑

　　每個人都有調節(jié)和控制自己情緒的能力，但每個人控制自己情緒的能力有大有小，自我情緒調節(jié)能力比較強的人往往會自我寬慰，他可以把角色和自己的人格分開，也就是角色要他微笑時，他會調節(jié)自己的內(nèi)心和這個微笑盡量一致，也會隨時調節(jié)自己的情緒和內(nèi)心一致。

　?。?）職業(yè)選擇：人們在生活中有選擇的能力，如果職業(yè)性微笑真的傷害到了自己身心健康，而自己又承受不了，那就放棄現(xiàn)有職業(yè)重新選擇。如果不想放棄，又不想受其害，那就選擇承擔結果，應該找到釋放自己壞情緒的途徑，比如避開客人獨處，可以大喊大叫來表達自己的不滿和憤怒等等。

　　（2）心理輔導：通過心理咨詢師的專業(yè)引導，患者學會釋放壓力，不再強迫自己在別人面前展現(xiàn)自己最完美的一面，他們能正視自己內(nèi)心需要，能夠接納自己的情緒反應，真正做到笑得自然，笑得真實。并

　?。?）尋找發(fā)泄途徑：積極尋找朋友支持系統(tǒng)和其他排解壓力的渠道，以宣泄自己工作中的不良情緒。另外，在工作中要學會彈性處理棘手事情的能力，把對自己的傷害減小到最低程度。

　?。?）換位思考：當你遭遇顧客或上司的責難不滿、下屬的不理解時，可以利用換位思考的方式，理解對方發(fā)脾氣是在宣泄他內(nèi)心的不滿，這樣就會減少自己內(nèi)心的壓抑。

　?。?）團隊支持：公司也可以給職員組織一些輕松愉快的活動或是發(fā)泄的場所，一個不與顧客接觸的空間，員工可以在這個空間里盡情釋放自己的不良情緒。