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擴大性自殺和精神病性癥狀——潛伏在抑郁癥陰影下的惡魔

2017-02-15 來源:心理醫(yī)生  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:和精神分裂癥患者的幻覺和妄想癥狀不同,抑郁患者的情感是與內(nèi)心或周圍環(huán)境協(xié)調(diào)的,也就是說情感是「完整」「有感染力」的,隨著患者情緒低落的改善,原有的幻覺妄想會減少出現(xiàn)、會變得不那么堅信。

  2015年3月24日,德國之翼航空公司的一架空客客機,原定從西班牙巴塞羅那飛往德國杜塞爾多夫,卻在法國南部山區(qū)墜毀。

  這造成機上144位乘客和6位機組人員全部遇難。

  起初,大家以為這是恐怖分子制造的一起災難,但隨著調(diào)查進展,事件的矛頭指向了28歲的副駕駛員安德烈亞斯·盧比茨。

  最近,官方證實,他患有抑郁癥,是他將機長關在門外,獨自駕著飛機向阿爾卑斯山撞去。

  而在事發(fā)之前,周圍的人沒發(fā)現(xiàn)任何苗頭。

  抑郁障礙與「擴大性自殺

  這起災難使人們再度關注起抑郁癥——這個人們非常熟悉的陌生人。

  盡管抑郁癥相關的報道層出不窮,科學界人士也在長期地宣傳,甚至,它都成了文青們的口頭標簽。

  這起災難更給人們扣來了一個問題:抑郁癥——那些矯情的愛抹眼淚的家伙,要死就自己去死好了,為什么要拉著我們——拉著一整飛機的人一起撞山?

  那個家伙——那位陷于抑郁不能自拔的患者,他的真實想法現(xiàn)在已無從追尋。

  這里要提到發(fā)生在抑郁癥患者身上的一種奇特的現(xiàn)象,那就是「擴大性自殺」。

  少數(shù)抑郁癥患者不僅自己痛苦不堪,還認為自己的親人也在沉淪苦海,于是自己「向彼岸解脫」時還不忘自度度人、先殺死親人再自殺。

  其中還有一種特例,就是患產(chǎn)后抑郁癥患者,大概是覺得這孩子被不由分說地生下來、自己去了就孤單一人,于是自殺的時候會把孩子帶上。

  「擴大性自殺」的癥狀并不普遍地發(fā)生在以「低落」為主要特征的抑郁患者身上。

  此外,他們也可能出現(xiàn)幻覺、妄想這樣的精神病性癥狀,也就是說,并不是出現(xiàn)幻覺或者妄想就是得了「精神病」(這里指精神分裂癥)。

  抑郁障礙與幻覺或妄想

  在難治性、重性的患抑郁患者中,合并出現(xiàn)精神病性癥狀——也就是幻覺或妄想——并不罕見。

  和精神分裂癥患者的幻覺和妄想癥狀不同,抑郁患者的情感是與內(nèi)心或周圍環(huán)境協(xié)調(diào)的,也就是說情感是「完整」「有感染力」的,隨著患者情緒低落的改善,原有的幻覺妄想會減少出現(xiàn)、會變得不那么堅信,而在認知行為治療這樣的心理治療中,針對患者的妄想或是不良觀念進行糾正,效果尤其好。

  具體來講,抑郁患者主要的妄想表現(xiàn)有下列幾種:

  被害妄想:「我覺得有人要害我」

  患者覺得自己遭到陌生人、鄰居甚至家人迫害,他們想要自己死;

  罪惡妄想:「我有罪、我罪大惡極、罪無可赦,我要向你、向世人懺悔,我要去西伯利亞自我放逐」

  患者的過度自責遠遠超越了他本身該承擔的責任,深信自己應當受到嚴厲懲罰;

  關系妄想:「這棵樹長得往左偏,擋在路上,我不該再往前走,我該趕緊回去」

  患者會因為一些「啟示」,在人際關系、處理事務方面表現(xiàn)得退縮;

  疑病妄想:「我一定是得了肺結核,因為我昨天拉了肚子」

  患者會無端地懷疑自己患有某種身體疾病,并且堅信不疑;

  虛無妄想:「我已經(jīng)死了,我的身體早已腐爛、早已不在工作了」

  這是「疑病妄想」的一種極端表現(xiàn)形式,又叫「科塔爾綜合征」「行尸走肉綜合征」。

  抑郁患者也可能出現(xiàn)以評論性幻聽為主的幻覺癥狀,具體來說,就是聽到有人在腦子里或者看不見的地方對自己進行討論。

  而這,可能加重上面提到的妄想癥狀。

  出現(xiàn)幻覺、妄想的抑郁障礙怎么治?

  經(jīng)過精神科醫(yī)生的診斷,假如確診患者為「伴有精神病性癥狀的抑郁癥」,首先需要讓患者建立信心和信任。

  同時,醫(yī)生會開給患者一些藥物,比如:

  抗精神病藥物

  抗抑郁藥物

  鎮(zhèn)靜類藥物

  具體吃什么藥,要由醫(yī)生來開處方。

  除了藥物治療,電療等物理治療也可能帶來比較理想的效果。

  此外,正如前文提到的,認知行為治療等心理治療方法可以幫助患者更快走出病態(tài)的邏輯、建立更積極健康的生活信念、更有能力應對來自生活各方面的壓力。

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