1、有意識的覺察如何幫助抑郁癥患者呢?
這種幫助有許多方式。
抑郁癥往往是持續(xù)的過程,腦中充斥著消極想法(例如“我的生活是一團糟,”“我怎么了?””我覺得我無法繼續(xù)了。”)。通過有意識地覺察我們正在做什么,將我們的注意力從這些過度沉思中轉(zhuǎn)移,會使抑郁賴以維持的思想變得匱乏。這樣,我們關(guān)掉了那個讓我們不斷抑郁的開關(guān),我們的情緒就會開始得到改善。對我們正在做的事保持覺察,特別是對我們身體的感覺與體驗的覺察,是一個可以消弱那些思想的強大的方法。通過一遍又一遍地反復(fù)覺察,我們最終會更多地生活在當(dāng)下的現(xiàn)實中,更少地活在“我們的思考中。這些思考通常是要么糾結(jié)過去發(fā)生的事情,要么擔(dān)心未來”。
覺察到我們在做什么,為我們提供了一種方式來“轉(zhuǎn)動精神齒輪”。我們的頭腦可以有許多不同的工作模式或叫“精神齒輪”。我們似乎經(jīng)常處在自動駕駛模式。在這種模式下,很容易無意識地滑入消極沉思,而后者又會將一個個過去的悲傷轉(zhuǎn)變成更深的抑郁。當(dāng)我們有意識地覺察我們在做什么時,就好像我們將“精神齒輪”切換到了不同的心理模式。在這種模式下,我們不會陷入過度沉思,生活會更豐富,更有價值。
在正念中,我們關(guān)注經(jīng)驗,但不迷失其中。這意味著隨著時間的推移,我們可以學(xué)會用不同的視角看待困難的經(jīng)歷。特別是,我們可以看出消極的抑郁想法只是一種心理模式,它會出現(xiàn),也會消失;而不是“我是一無是處的人”,或“未來將是暗無天日的”。這樣,我們削弱了消極想法的力量,我們的情緒不會被拖得更低甚至陷入抑郁。
當(dāng)然,養(yǎng)成覺察我們正在做什么的習(xí)慣還可以讓我們更清楚地知道在任何時刻的想法和感覺。這樣,我們可以使自己擁有更好的視角,迅速和有效地處理可能出現(xiàn)的任何抑郁。如果我們過去曾經(jīng)抑郁過,我們可能會不愿意承認(rèn)或甚至不愿意去意識到又一段低落情緒到來的警告信號(雖然這樣做是可以被理解的)。于是我們可能會推遲做任何可以改變它的事情,直到我們已經(jīng)抑郁的不行了;而這時采取措施來改善處境會非常困難。相反,如果我們能意識到我們的感受從一個時刻到下一個時刻的變化,我們就會更好地注意到我們的情緒何時開始下滑。然后,我們可以早早地采取行動將情緒下降螺旋控制在萌芽狀態(tài),這個階段簡單的行動就可能非常有效地阻止情緒下滑趨勢。
2、抑郁癥患者練習(xí)正念的最大障礙是什么?
練習(xí)正念本身并不困難。我們可以在任何時刻有意地改變我們注意的方式。困難在于把正念應(yīng)用到生活中。我們的大腦熱衷于它們過去一貫的工作方式,以至于常常我們完全忘記了還有正念這回事。而且即使我們想起來了,我們習(xí)以為常的心態(tài)模式會阻止我們向正念模式轉(zhuǎn)變,認(rèn)定其擔(dān)憂的優(yōu)先級高于正念模式的優(yōu)先級。
雖然抑郁的心理模式創(chuàng)造痛苦,但由于想法和感覺的“磁性吸引力”非常強大,我們會深深陷入這種模式,使得想起去做正念或向正念模式轉(zhuǎn)變十分困難。
這就是為什么要花時間去練習(xí)正念是如此重要的原因。通過養(yǎng)成用正念方式注意我們經(jīng)驗(不僅僅是導(dǎo)致抑郁癥的想法和感受,包括所有經(jīng)驗)的習(xí)慣,一遍一遍又一遍地正念覺察,我們就訓(xùn)練了保持正念的技能,并可以將我們自己從被卡住的“精神齒輪”中釋放出來。
3、是否某一種正念練習(xí)對抑郁癥患者更有幫助,例如正念呼吸,身體掃描?
對于不同人,最有幫助的正念練習(xí)會有所不同。甚至對同一個人,最有用的練習(xí)也可能隨時間而變化,這取決于他當(dāng)時的心理狀態(tài)。
這就是為什么在基于正念的認(rèn)知治療(MBCT)中,參與者會學(xué)習(xí)一系列不同的練習(xí)。這樣,他們可以發(fā)現(xiàn)什么練習(xí)最適合他們,以及如何根據(jù)他們的心情調(diào)整他們該使用哪個訓(xùn)練。
一般來講,當(dāng)我們抑郁感加重時,往往更容易將注意力集中在身體強烈的感覺上,較難集中于細微的想法和心靈感覺上。所以,雖然對于許多人來說正念呼吸是最常用的練習(xí),但是我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn),當(dāng)抑郁感較重的時候最有幫助的練習(xí)是某種形式的正念運動,瑜伽或正念行走等。這些練習(xí)中涉及到的真實的肢體運動和伸展可以提供易被覺察的信號,可以讓人把注意力集中于此,同時還可能為身體提供能量。
在整個MBCT療法中,我們強調(diào)以最大程度的仁慈態(tài)度對待自己,這是十分重要的。尤其是抑郁程度越重的人,自我批評、自我評判和自我苛責(zé)的趨勢就越明顯,這一點就變得更加重要。在正念練習(xí)中保持仁慈的態(tài)度可以使你在抑郁加重的時候更容易對自己好一點。
最后,必須強調(diào)的是,整個MBCT療法中最重要的一個練習(xí)是我們稱之為三分鐘呼吸空間的練習(xí)。這是我們專門為MBCT開發(fā)的一個簡短的迷你冥想,通過一遍又一遍地練習(xí),它可以把在該課程中學(xué)到的所有東西結(jié)合起來。當(dāng)我們迷失在無意識之中,或困難、痛苦的心態(tài)之中時,我們視三分鐘呼吸空間為切換精神齒輪的開關(guān)。這個練習(xí)對抑郁癥尤為重要,因為它非常簡短且有效,當(dāng)你感到悲觀或無動力的時候更容易使用;它還可以成為一個重要臺階,引導(dǎo)大家去進一步做其他有效的練習(xí)。
4、抑郁發(fā)作期可以練習(xí)正念嗎?
如果你現(xiàn)在感到十分抑郁怎么辦?
MBCT最初旨在幫助那些以前遭受過嚴(yán)重抑郁的人。在他們相對較好的時候提供給他們這個方法,作為一種預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的技能。有充足的證據(jù)表明此方法在防復(fù)發(fā)這方面是有效的。
還有越來越多的證據(jù)表明,MBCT也可以幫助正處于抑郁發(fā)作期的人們。
但是,如果你現(xiàn)在情況真的很糟糕,你的抑郁使你很難專注地去做一些練習(xí)。這時候?qū)W習(xí)新的東西可能會令你更加沮喪。如果可能的話就等一段時間之后再練習(xí);如果你還是決定馬上開始練習(xí),記得對自己要有耐心。記住你遇到的困難是受到了抑郁的直接影響,并遲早會得到緩解。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥56用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥24治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥95鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥50適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥551、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥80治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥152用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥21用于治療抑郁癥。
健客價: ¥52主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥66治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥76本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥96舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥32舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強迫癥的二年時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥20用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強迫癥的二年時間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥481.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥255用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥92用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥228用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥49用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥24用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥32