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IBS患者餐后癥狀受抑郁和軀體化影響

2017-01-29 來源:精神心理專業(yè)平臺(tái)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:發(fā)現(xiàn)焦慮水平對(duì)飽脹和腹脹明顯影響(P<0.04)和抑郁水平對(duì)腹痛的明顯影響(P=0.007),這反映了“整個(gè)癥狀曲線的普遍上移?!彼麄円灿^察到軀體化水平對(duì)五項(xiàng)癥狀的獨(dú)立影響(P<0.0001)。

  根據(jù)近期發(fā)表于《Gastroenterology》上的最新研究,心理障礙與腸易激綜合征患者胃腸道癥狀的較高水平有關(guān),特別是,抑郁和軀體化(患者自覺有很嚴(yán)重的軀體癥狀如頭痛、乏力、失眠、身體不舒服、工作效率下降等,但在相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)明顯的病理改變)與餐后癥狀增加有關(guān)。

  “我們對(duì)心理癥狀水平與IBS患者餐后感覺和癥狀之間聯(lián)系的理解是欠缺的,”研究人員說。“因此,本研究的目的一方面是研究焦慮、抑郁和軀體化水平,另一方面是IBS患者基本早餐前后胃腸道癥狀水平。”

  研究者前瞻性評(píng)估193名2005年到2008年在Sahlgrenska大學(xué)醫(yī)院治療,基于羅馬II(65.3%)或III標(biāo)準(zhǔn)診斷為腸易激綜合征的患者(女性占74.1%,平均年齡41.3歲,平均BMI,24kg/m2)。

  禁食一晚后,在進(jìn)食基本早餐前,患者完成視覺模擬量表評(píng)估腹痛、腹脹、惡心、噯氣和飽脹的嚴(yán)重程度,每30分鐘進(jìn)行一次評(píng)估,直到飯后4個(gè)小時(shí)。

  患者還完成了驗(yàn)證問卷以報(bào)告焦慮、抑郁、軀體化(只有羅馬II組)、IBS癥狀和共病功能性消化不良的水平。研究人員利用線性混合模型,控制共病的功能性消化不良,評(píng)估隨著時(shí)間的推移,上述變量和胃腸道癥狀進(jìn)程之間的聯(lián)系。

  他們發(fā)現(xiàn)焦慮水平對(duì)飽脹和腹脹明顯影響(P<0.04)和抑郁水平對(duì)腹痛的明顯影響(P=0.007),這反映了“整個(gè)癥狀曲線的普遍上移。”他們也觀察到軀體化水平對(duì)五項(xiàng)癥狀的獨(dú)立影響(P<0.0001)。

  此外,觀察抑郁對(duì)惡心和噯氣的相互影響(P<0.03),軀體化對(duì)腹脹(P=0.005)和惡心(P=0.02點(diǎn))的相互影響。也觀察軀體化和腹痛之間相互影響的無意義趨勢(shì),這顯示軀體化水平更高的患者“餐后早期疼痛等級(jí)陡然增加。”

  研究人員認(rèn)為他們的證據(jù)表明“膳食攝入和心理健康水平不僅獨(dú)立增加腸易激綜合征患者胃腸道癥狀,而且在某些情況下,他們可能會(huì)與心理癥狀,尤其是抑郁和軀體化相互作用,增強(qiáng)餐后胃腸道癥狀反應(yīng)。這些發(fā)現(xiàn)增加我們對(duì)IBS多因子的性質(zhì)的理解。在臨床上,對(duì)餐后的癥狀惡化不僅要引導(dǎo)飲食,還要對(duì)抑郁和軀體化進(jìn)行心理評(píng)估。”

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