“十二五”期間，包括老年癡呆癥在內(nèi)的精神衛(wèi)生工作被列入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，“十三五”規(guī)劃也強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)。此前，國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）》強(qiáng)調(diào)要將老年癡呆癥等常見(jiàn)精神障礙作為工作重點(diǎn)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。

　　中西醫(yī)各有優(yōu)劣

　　老年性癡呆分為阿爾茨海默病（AD）、血管性癡呆（VaD）和混合性癡呆。

　　其中，阿爾茨海默病發(fā)生于老年和老年前期，是以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，為老年期癡呆的常見(jiàn)類(lèi)型，約占老年期癡呆的50%。血管性癡呆，是與腦血管因素有關(guān)的癡呆統(tǒng)稱(chēng)，疾病病因主要是腦內(nèi)血管病變，即頸動(dòng)脈與椎基底動(dòng)脈兩大系統(tǒng)?；旌闲园V呆則是指同時(shí)患有阿爾茨海默病和血管性癡呆。參與過(guò)相關(guān)臨床研究的專(zhuān)家表示，白云山復(fù)方丹參片作為活血化瘀、理氣止痛的中成藥，用于冠心病引起的心絞痛已有多年的用藥史，臨床發(fā)現(xiàn)有助于改善血管性老年癡呆癥與心腦血管疾病。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬?gòu)V州中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任黃堅(jiān)紅教授表示，目前老年癡呆常用的臨床藥物膽堿酯酶抑制劑可以用于認(rèn)知功能障礙的治療，但其作用有限，僅能在一定程度上延緩認(rèn)知功能的減退，不能改變癡呆的進(jìn)程。而白云山復(fù)方丹參片是多成份、多靶點(diǎn)的藥物，臨床優(yōu)勢(shì)明顯，在治療時(shí)對(duì)各種指標(biāo)，包括對(duì)認(rèn)知的改善、對(duì)語(yǔ)言行為的改善，都有非常好的效果。

　　湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任周德生教授指出，治療老年癡呆癥長(zhǎng)期規(guī)范服用西藥收效明顯，但在長(zhǎng)期服藥過(guò)程中，很多患者因出現(xiàn)西藥不良反應(yīng)而放棄，且由于西藥治療該病價(jià)格昂貴而停止用藥，價(jià)格昂貴也成為患者治療依從性差的一個(gè)潛在因素。與化學(xué)藥相比，中藥具有多途徑、多方式、多靶點(diǎn)優(yōu)勢(shì)，機(jī)理明確，療效和安全有保障。作為治療老年癡呆的突破點(diǎn)，中醫(yī)藥在該領(lǐng)域有很大的發(fā)展空間，許多研究表明白云山復(fù)方丹參片治療老年癡呆癥有較好療效。“研究數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)藥治療老年性癡呆癥具有明顯的優(yōu)越性。治療方法全面多樣，除湯劑外，還有中成藥等治療手段，且療效優(yōu)良，副作用少，安全性高。”黃堅(jiān)紅如是說(shuō)。

　　知名專(zhuān)家探討各專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域如何防治老年癡呆（右四湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任周德生教授，廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬?gòu)V州中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師黃堅(jiān)紅教授左一）

　　白云山復(fù)方丹參片治療老年癡呆可行性高

　　“中醫(yī)治療癡呆的病因病機(jī)，眾說(shuō)紛紜。”黃堅(jiān)紅梳理目前的主要流派，有認(rèn)為乃腎精虧虛——年老腎精虧虛，先天之本不足，氣血化生減少，氣血運(yùn)化無(wú)力，血行不暢而致血瘀，與腎虛形成惡性循環(huán)，從而加劇人體臟腑及腦的老化；或認(rèn)為痰濁阻絡(luò)——嗜食肥甘厚味或外邪侵襲，損傷脾肺，導(dǎo)致痰濁中阻，上阻腦絡(luò)，蒙蔽清竅，使清竅失養(yǎng)，神明失調(diào)，同時(shí)與瘀、毒互結(jié)，阻礙氣機(jī)，影響氣血運(yùn)行，從而加重正氣耗傷；或瘀血阻滯——七情所傷，肝郁氣滯，氣機(jī)不暢則血澀不行，氣滯血瘀，蒙蔽清竅痹阻；又或認(rèn)為心脾兩虛——憂(yōu)思過(guò)度，損傷心脾，心脾兩虛，腦失所養(yǎng)，神機(jī)失用?？偟膩?lái)說(shuō)，其病理機(jī)制涉及心、肝、脾、腎四臟，為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜之癥。

　　周德生亦表示，中醫(yī)藥治療老年性癡呆突破點(diǎn)的可行性很高。當(dāng)前西醫(yī)治療存在副作用偏多、用藥禁忌癥偏泛、價(jià)格偏貴等問(wèn)題，患者即使及時(shí)診斷為該病，依從性也欠佳，很難長(zhǎng)效維持用藥。以中草藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以其適應(yīng)性廣、純天然、綠色經(jīng)濟(jì)、不良反應(yīng)少，并且治療該病的中醫(yī)藥多為具有補(bǔ)益功效的名貴藥材，兼得養(yǎng)生效果，因此，隨著現(xiàn)代社會(huì)人們對(duì)生活品質(zhì)和養(yǎng)生保健需求越來(lái)越高，也越來(lái)越需要多元化、多手段、多途徑、多靶點(diǎn)的治療手段。

　　“老年癡呆癥屬疑難病證，中醫(yī)藥治療具有一定療效，尤其是近幾年來(lái)，對(duì)本病開(kāi)展了前瞻性多途徑臨床研究，療效有較大提高。”周德生指出，如在開(kāi)展單味中藥治療本病的試驗(yàn)研究，已研究出單味中藥提取的有效成份能夠在一定程度上起到抗衰老、提高機(jī)體免疫、減輕神經(jīng)元損傷等作用，如白云山復(fù)方丹參片主要原料之一的三七，其主要活性成份是三七總皂苷，具有抗衰老、提高機(jī)體免疫力等作用。

　　考慮到老年性癡呆致病因素多，機(jī)制復(fù)雜，不同患者因自身?xiàng)l件及環(huán)境的不同，發(fā)病進(jìn)程有較大差異。而中藥在慢性疾病中的治療整體表現(xiàn)為典型的“整體觀(guān)念”“辨證論治”，符合老年性癡呆的治療特點(diǎn)，許多經(jīng)典組方被再度挖掘。

　　臨床研究為突破基礎(chǔ)

　　據(jù)悉，針對(duì)復(fù)方丹參片防治老年癡呆癥白云山和黃中藥開(kāi)展了一系列研究工作，內(nèi)容涵蓋物質(zhì)基礎(chǔ)、藥理作用、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、作用機(jī)理、臨床有效性及安全性評(píng)價(jià)等諸多方面，為其治療老年癡呆癥提供充分嚴(yán)格的科學(xué)依據(jù)。

　　為能給消費(fèi)者提供更安全、更有效、更優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品，白云山和黃不斷加大科研方面的投入。白云山復(fù)方丹參片先后獲得了防治老年癡呆癥專(zhuān)利、指紋圖譜技術(shù)控制質(zhì)量專(zhuān)利、有效成份科學(xué)配比等多項(xiàng)專(zhuān)利。尤其在科技方面，與諾貝爾獎(jiǎng)得主、美國(guó)著名醫(yī)學(xué)家斐里德·穆拉德博士合作開(kāi)展《白云山復(fù)方丹參片防治老年癡呆的作用機(jī)理研究》的科研項(xiàng)目。

　　諾獎(jiǎng)得主穆拉德院士研究課題《白云山復(fù)方丹參片防治老年癡呆作用和機(jī)理研究》，助力白云山復(fù)方丹參片二次開(kāi)發(fā)

　　藥理研究顯示，白云山復(fù)方丹參片具備改善血管性癡呆動(dòng)物模型的學(xué)習(xí)記憶功能；升高動(dòng)物腦組織SOD活性，降低MDA含量；改善CA1-CA3海馬區(qū)神經(jīng)元（錐體細(xì)胞）變性、壞死及軟化灶的形成；降低麻醉犬腦血管阻力、增加麻醉犬腦血流量；抑制血栓形成及抑制血小板聚集；改善血瘀癥大鼠的血液流變學(xué)，具有延緩腦衰老、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、改善認(rèn)知障礙、學(xué)習(xí)記憶損害等功能。

　　臨床試驗(yàn)結(jié)果也顯示，白云山復(fù)方丹參片可用于瘀阻腦絡(luò)所致智能減退或健忘；能改善血管性癡呆患者的認(rèn)知、語(yǔ)言、行為和日常生活能力。表明該中成藥長(zhǎng)期口服，患者受益多，風(fēng)險(xiǎn)很小，值得臨床推廣使用。