本來(lái)不是很想答這方面的問(wèn)題,受到一些現(xiàn)實(shí)里的關(guān)注,才意識(shí)到,即使在國(guó)外相對(duì)開(kāi)放的環(huán)境里,很多人仍然對(duì)于抑郁癥存在著諸多誤解。寫(xiě)這篇答案,希望能夠起到一些科普作用,哪怕有一個(gè)人看到后,能意識(shí)到、并開(kāi)始關(guān)注身邊的抑郁癥患者,也算是有意義了。
「抑郁癥就是心情不好,每個(gè)人人生中都會(huì)經(jīng)歷情緒的低谷,過(guò)段時(shí)間就好了?!?/p>
是的,每個(gè)人在生命的某個(gè)階段,都會(huì)經(jīng)歷心情悲傷、絕望的階段,也確實(shí)能夠隨著時(shí)間緩解。但是,當(dāng)這些癥狀超出控制,并且影響日常生活,甚至有概率產(chǎn)生生理性病變的時(shí)候,難道不該尋求醫(yī)學(xué)上的幫助么?
就自己而言,我能夠區(qū)分「心情不好」和「有抑郁傾向」——心情不好時(shí),我會(huì)暴飲暴食,情緒低落,整夜失眠,或者瘋狂痛哭;而有抑郁傾向時(shí),除了前面說(shuō)的癥狀,還會(huì)視物模糊——看任何一個(gè)東西時(shí)。
目光都無(wú)法對(duì)焦,眼前模糊一片,花費(fèi)力氣調(diào)整焦點(diǎn)之后馬上又會(huì)渙散(這直接導(dǎo)致了閱讀和書(shū)寫(xiě)障礙);以及幻聽(tīng)與幻視——身體里住著另外一個(gè)人,會(huì)不停在我耳邊說(shuō)話(huà),有時(shí)候是尖叫,有時(shí)候用尖銳的聲音對(duì)我大喊:「你就是個(gè)loser」「你在這個(gè)世界上完全沒(méi)有意義」……
然后,我需要?jiǎng)佑萌淼牧馊タ刂票贿@個(gè)聲音控制的念頭,可能只是呆呆的站在窗前半小時(shí),卻累的渾身流汗、精疲力盡。有時(shí)候,它讓我在午夜突然醒來(lái),歇斯底里、絕望地大哭,然后不停用刀割自己。
以及反應(yīng)遲鈍——起床需要一個(gè)小時(shí),穿衣服要半個(gè)小時(shí),有時(shí)候點(diǎn)了一支煙,自己沒(méi)抽,一眨眼,煙就燒完了……
沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的人非常難理解這種感受,因?yàn)樵谖覜](méi)病的時(shí)候,也曾經(jīng)覺(jué)得抑郁癥不是什么大不了的問(wèn)題??墒钱?dāng)這些事實(shí)真正擺到自己面前時(shí),我才深深體會(huì)了這種絕望與荒誕的感覺(jué)。我不信鬼神,卻能在午夜,清晰地聽(tīng)到身體里另一個(gè)人對(duì)我喋喋不休,卻能在白天。
看到本該空無(wú)一人的房間里有面孔模糊不清的人踱來(lái)踱去;我不信心理活動(dòng)會(huì)牽連生理活動(dòng),卻在那個(gè)聲音惡毒地詛咒我應(yīng)該結(jié)束自己生命的時(shí)候,默默地拿起刀,直到血順著胳膊一條條淌下來(lái),痛覺(jué)戰(zhàn)勝了幻覺(jué),才能如釋重負(fù)地哭出來(lái)……
「我經(jīng)歷的挫折比你大的多,還不是挺過(guò)來(lái)了,你完全是抗壓能力太弱了。」
不管事實(shí)是否如此,抑郁癥的觸發(fā),很多時(shí)候與具體事件并沒(méi)有多大的關(guān)系。
當(dāng)一個(gè)人處在「抑郁傾向」的情境下,任何事件都可能成為它的觸發(fā)點(diǎn),也就是心理醫(yī)生說(shuō)的「Trigger」——它可以是朋友的一句責(zé)難、今天早餐沒(méi)有吃到想吃的三明治、實(shí)驗(yàn)做砸了、走路被人撞了一下……生活中任何一件小事都可能導(dǎo)致災(zāi)難性的后果。
「你看起來(lái)很正常,一點(diǎn)都不像生病了?!?/p>
并不是所有病,都會(huì)讓人面黃肌瘦、行動(dòng)無(wú)能。我在最嚴(yán)重的時(shí)候去學(xué)校,大家除了說(shuō)我眼神變呆、行動(dòng)變得有點(diǎn)慢,與正常時(shí)絲毫沒(méi)有差別。有時(shí)候我甚至?xí)傺b開(kāi)心地說(shuō)笑,當(dāng)然,這需要?jiǎng)佑么罅康木Α?/p>
對(duì)一個(gè)抑郁癥患者說(shuō)「你看起來(lái)很正常,試著多和別人說(shuō)說(shuō)話(huà),心情就好了」無(wú)疑是非常愚蠢的舉動(dòng):你會(huì)對(duì)一個(gè)心臟病人說(shuō)「你只是臉色蒼白了點(diǎn),多運(yùn)動(dòng)就好了」嗎?
「你要是自殺了,對(duì)得起你的父母嗎?」
與其他行為無(wú)異,自殺,也是權(quán)衡利弊之后的決定。每個(gè)人的想法不同,于我而言,是覺(jué)得每天活著都是一種罪惡。我可以看見(jiàn)別人的閃光點(diǎn),發(fā)現(xiàn)每個(gè)人善良的一面,可身邊又每天發(fā)生這么多罪惡的事情,所以一定是我的問(wèn)題——想法雖然荒誕,當(dāng)它時(shí)時(shí)刻刻纏繞著我,當(dāng)我將今天天氣不好都能歸結(jié)到自身的罪惡的時(shí)候,會(huì)覺(jué)得自己滿(mǎn)身骯臟,自己的所作所為都是錯(cuò)的。虧欠父母,相較于虧欠整個(gè)世界,顯得那么微不足道。
隨手舉個(gè)例子:我思維最凌亂的時(shí)候,有天把自己胳膊劃的鮮血直流,突然想到,很多動(dòng)物在被人宰割的時(shí)候,一定比這還痛苦無(wú)數(shù)倍。進(jìn)而自問(wèn):「可以因此成為一位素食者么?」想了半天,答案是否,頓時(shí)無(wú)比厭惡自己,覺(jué)得自己是世間最無(wú)能的人。
「死都不怕,還怕活著嗎?」對(duì)于抑郁癥患者來(lái)說(shuō),死是一件非常輕松,甚至些許愉快的事情。
另外,自殺行為一般發(fā)生在抑郁癥的痊愈階段,而非最?lèi)夯臅r(shí)候——因?yàn)槟菚r(shí),連呼吸都是一種負(fù)擔(dān),都需要調(diào)動(dòng)全身的力氣,更別說(shuō)爬到高處跳下來(lái),或者吞藥了。有自殺念頭的抑郁癥患者,是絕對(duì)不會(huì)向別人訴說(shuō)的(見(jiàn)過(guò)間諜潛入別國(guó)的時(shí)候,到處和別人說(shuō)我是間諜沒(méi)?),只會(huì)自己默默地準(zhǔn)備與計(jì)劃。所以個(gè)人而言,我很鄙視那些自殺還要發(fā)微博,或者專(zhuān)門(mén)挑人多的地方跳樓的。
「我最近心情不好,要吃點(diǎn)抗抑郁藥。」
說(shuō)這話(huà)的,八成還健康地活蹦亂跳,并缺乏對(duì)于抗抑郁藥的基本了解。當(dāng)他們被告知藥物至少需要兩周才能起效時(shí),一定會(huì)說(shuō):那我不吃了,自己調(diào)整調(diào)整。
抑郁癥是心情不好,而心情不好則不一定是抑郁癥。抑郁癥的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,一般而言,抗抑郁藥至少要不間斷地吃6個(gè)月,有些則需要2、3年??挂钟羲幖炔皇菬熞膊皇谴舐椋瑹o(wú)法在短時(shí)間內(nèi)讓人「快樂(lè)」起來(lái)。
我這幾天聽(tīng)過(guò)最荒誕的話(huà),莫過(guò)于和別人一起吃飯,對(duì)方嬉皮笑臉地問(wèn)我:「我最近壓力有點(diǎn)大,你那藥還有嗎,給我吃?xún)善?。?tīng)到的時(shí)候很想把手里的碗摔到對(duì)方臉上……
「抑郁癥患者會(huì)哭嗎?」
癥狀比較輕的時(shí)候會(huì),重的時(shí)候,成天處于一種「想哭但是哭不出來(lái)」的絕望感?;叵胍幌履阕顐牡囊淮问伲遣皇强薜幕杼彀档?、茶飯不思?比這種感覺(jué)再絕望幾倍,就是抑郁的感覺(jué)。
「我覺(jué)得我得了抑郁癥?!?/p>
不要瞎想了,覺(jué)得自己控制不了就趕緊看醫(yī)生去。我最近收到很多這方面咨詢(xún)的私信,給的都是同樣建議。知乎上的用戶(hù)再熱心,也不如醫(yī)生專(zhuān)業(yè)。
彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥156適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55用于抑郁癥的治療,對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥1161.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀(guān)念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥255各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥58適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥78治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥110用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥24治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥152用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥541、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥80抑郁癥。
健客價(jià): ¥62用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥76用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21