抑郁障礙的主要臨床表現(xiàn)有五個方面：

　?、亠@著而持久的情緒低落和悲觀；

　?、诟杏X思維能力受到抑制，并且常?？紤]消極的事情；

　?、垡庵净顒訙p退，并不愿參加各類日?；顒樱?/p>

　?、苡洃浟妥⒁饬ο陆担?/p>

　?、莩霈F(xiàn)睡眠障礙、乏力、食欲下降等各類軀體癥狀。

　　抑郁癥診斷標準

　　根據(jù)中華醫(yī)學會精神科分會２００１年制定的CCMD-3中國精神病癥診斷標準，當一個人在一定環(huán)境因素影響或無任何原因地出現(xiàn)以下癥狀，持續(xù)２周以上不能自行緩解，影響到個人工作能力和學習能力等，就應當考慮是否患了抑郁癥：

　?。保那橐钟?、興趣喪失、無愉快感；

　　２．精力減退、常有無緣無故的疲乏感；

　?。常襁\動性遲滯、反應變慢，或者情緒容易激動、亢奮，也容易被激怒；

　?。矗晕以u價過低、自責自貶，或有內(nèi)疚感（可能出現(xiàn)妄想），這也是導致患者自殺的主要原因；

　?。担?lián)想困難或自覺思考能力下降，對一些日常生活小事也難以決斷；

　?。叮磸统霈F(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；

　?。福秤档突蝮w重明顯增加或減輕（正常體重的５％）；

　?。梗杂麥p退。

　　以上９項癥狀中存在3項即可診斷為抑郁癥，須積極到正規(guī)醫(yī)院檢查確診。

　　抑郁障礙的診斷標準不涉及焦慮癥狀，但有調(diào)查表明，超過半數(shù)的抑郁癥患者感到有一定程度的焦慮。抑郁狀態(tài)中，患者常表現(xiàn)出自罪、自責，認為自己不夠好、做什么都沒有意思、未來一切都沒有希望，行為上也會感到做事困難、想要回避過去顯得簡單或有趣的活動。對自己的悲觀認識和與外界溝通越來越難，都可能令抑郁癥患者感到焦慮——害怕事情會變得比此刻更糟糕更加可怕。

　　抑郁癥患者也可能表現(xiàn)出激動不安等焦慮癥狀，這在老年患者中非常多見；另外，兒童和青少年抑郁狀態(tài)下，很可能出現(xiàn)易激惹的焦慮癥狀。

　　廣泛性焦慮障礙的主要臨床表現(xiàn)為：

　　①對未來可能的危險或不幸的持續(xù)的過度擔心；

　?、谧⒉话?，并且肌肉緊張；

　　③出現(xiàn)心慌、氣急、胸悶、頭痛等由于自主神經(jīng)功能亢進而導致的軀體不適；

　?、堋妇X性提高」帶來的易激惹、入睡難、注意力不集中等。

　　焦慮癥患者也會有時候感到自己被抑郁籠罩。遷延不散的焦慮，都可以令人感到不愉快、不開心，甚至自責：

　?、蓦y以再像過去一樣輕松應對工作、人際和生活；

　?、蕹掷m(xù)的緊張情緒和各種身體不舒服令人痛苦、難以忍受；

　?、邔ΠY狀過分關注和擔憂，生出「我這么焦慮，不可能做好別的事情」的信念，帶來絕望、自責；

　?、鄬ΠY狀的無助感，怕自己沒辦法再好起來。

　　焦慮癥診斷標準

　　在符合神經(jīng)癥的共同特點，并明確排除軀體疾病、藥物所致和其他精神障礙的前提下，若：

　　①對于急性焦慮障礙，如果一個月內(nèi)出現(xiàn)3次或以上的發(fā)作，或者在首次發(fā)作后因害怕再次發(fā)作而產(chǎn)生的焦慮持續(xù)1個月或以上，主觀痛苦明顯；

　　②不明原因、內(nèi)容不固定的焦慮體驗或與客觀事實嚴重不符的焦慮體驗，持續(xù)時間6個月或以上，主觀痛苦明顯，工作生活功能受明顯影響。

　　是焦慮，還是抑郁？

　　當同時表現(xiàn)出焦慮和抑郁癥狀時，依據(jù)診斷標準、癥狀表現(xiàn)和病程發(fā)展，醫(yī)生一般會以更嚴重、主導的癥狀做出診斷。若兩種障礙的診斷標準都各自符合，則可以分列診斷，即「共病」。

　　實際上，一項流行病學研究顯示，抑郁障礙患者中，有67%正同時有焦慮障礙，而焦慮障礙患者中則有63%正同時患有抑郁障礙。還有一種情況，即是兩種障礙的診斷標準都不完全符合時，國際診斷標準ICD-10提供了「混合性焦慮和抑郁障礙」（MixedAnxietyandDepressiveDisorder）的診斷。

　　又焦慮又抑郁，怎么辦？

　　抑郁和焦慮中有一個已經(jīng)顯得難以應付，同時面對兩者，我們可以做些什么呢？

　　1.運動

　　如果有人鼓勵你找一項運動并且每天去活動一下，還是不要暗自嘲笑他沒有給出更新穎的技巧了吧。

　　當抑郁讓我們行動和思維都緩慢下來時，運動能幫助身體和主觀感受都慢慢活躍起來；而當焦慮令人覺得百爪撓心、心慌難耐時，運動是釋放壓力的好辦法，它能讓人從內(nèi)心安靜下來；運動還能幫助身體調(diào)節(jié)到更好的狀態(tài)，從而緩解軀體不適、恢復正常的睡眠節(jié)律。

　　2.找到第一步，踏出去

　　盡管抑郁和焦慮合起伙來把腦袋變慢了，沒法再像以前那樣記住事情，或者很難專心致志了，盡管情形也許令人感到「內(nèi)心癱瘓」、無力做任何事情，請相信，我們還是可以做成一件事情最開始的第一步。

　　然后，把一件事分解，直到各個步驟都具體且細致，我們就不會再感到難以執(zhí)行。接下來，把注意力放在接下來的那一步上，那又是新的「第一步」。

　　這個策略能讓我們不至于被抑郁帶來的「無能感」裹挾，因為，至少眼前這一步還是有能力掌控的；它也避免我們被無邊的焦慮綁架，因為當事情一步接著一步進展下去時，我們的注意力便會慢慢從「數(shù)不盡的擔憂」聚焦到我們想專注的事情上。

　　而每一次成功在焦慮或抑郁狀態(tài)中做成事情的經(jīng)驗，會幫助我們找到和這些「難過的低落」或者「緊張的不安」共處的方式。

　　3.覺察自己

　　當腦海里冒出類似「我真是糟糕透了」「這件事多半不會有好結(jié)果的」「萬一那樣、這樣怎么辦」「如果發(fā)生意外的話多可怕」等想法時，也許情緒會紛紛涌現(xiàn)而無法隨意控制，但我們可以首先觀察一下自己的想法：

　　感到抑郁或焦慮，是因為自己的認知有一些不太合理的信念。雖然它們總是自動跑出來，但是我們要知道，現(xiàn)實情況不是我想的那樣。這能夠幫我們承受和處理這些情緒，而不是被它們帶著走。

　　實際上，抑郁和焦慮是我們正常情緒的一種表達。抑郁讓我們避免作出倉促的決定，讓我們不去做冒失而危險的事；焦慮則可以讓我們保持客觀，而不是「不現(xiàn)實地怨天」。短期的抑郁或焦慮是可以自我改善和調(diào)節(jié)的；如若長時間處于抑郁或焦慮的情緒中，我們則需要選擇正規(guī)的心理醫(yī)院進行規(guī)范診斷和心理疏導。