隨著父母年齡的不斷老化,身體機能下降不可避免。與此同時,大腦的某些認知功能也會隨之衰退,比如學習能力、計算速度、短期記憶、邏輯推理能力等等。
認知功能的退化,往往被認為是機體老化造成的。然而,其真正原因并非衰老本身。在越來越趨向老齡社會的當今,關(guān)心老年人,不再僅僅是關(guān)注他們的身體情況,他們的心理健康同樣重要。
遺憾的是,老年抑郁癥卻尚未得到大多數(shù)人的關(guān)注。
什么是老年抑郁癥
老年抑郁癥發(fā)病于60歲以后,以持久的抑郁心境為主要臨床表現(xiàn)的一種精神障礙。研究表明,老年期抑郁癥的病因可能與機體老化,特別是腦細胞的老年退行性改變有關(guān)也與老年人頻繁遭受的精神挫折有關(guān)。
典型抑郁發(fā)作表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩及言語活動減少等。老年抑郁發(fā)作的臨床癥狀常不太典型,與青壯年期患者存在一些差別,認知功能損害和軀體不適的主訴較為多見。
情感低落
主要表現(xiàn)為持久的情緒低落,患者常悶悶不樂、郁郁寡歡、度日如年;覺得生活變得枯燥乏味,生活沒有意思;感到絕望,對前途無比的失望,無助與無用感明顯,自責自罪。
思維遲緩
抑郁癥患者思維聯(lián)想緩慢,反應遲鈍。老年抑郁癥患者大多存在一定程度認知功能(記憶力、計算力、理解和判斷能力等)損害的表現(xiàn),比較明顯的為記憶力下降。
意志活動減退
患者可表現(xiàn)行動緩慢,生活懶散,不想說話(言語少、語調(diào)低、語速慢),不想做事,不愿與周圍人交往。不但既往對生活的熱情、樂趣減退或喪失,越來越不愿意參加社交活動,甚至閉門獨居、疏遠親友。
自殺觀念和行為
嚴重抑郁發(fā)作的患者常伴有消極自殺觀念和行為。老年抑郁癥患者的自殺危險性比其他年齡組患者大得多,尤其抑郁與軀體疾病共病的情況下,自殺的成功率較高。
軀體癥狀
主要表現(xiàn)為:疼痛綜合征,如頭痛、頸部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛;消化系統(tǒng)癥狀,如腹脹腹痛、惡心、噯氣、腹瀉或便秘等;類心血管系統(tǒng)疾病癥狀,如胸悶和心悸等;自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,如面紅、潮熱出汗、手抖等。此外大多數(shù)人還會表現(xiàn)為睡眠障礙,入睡困難,睡眠淺且易醒,早醒等。
疑病癥狀
患者往往過度關(guān)注自身健康,以軀體不適癥狀為主訴(消化系統(tǒng)最常見,便秘、胃腸不適是主要的癥狀),主動要求治療,但往往否認或忽視情緒癥狀,只認為是軀體不適引起的心情不好。
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