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其實(shí)抑郁不是你的錯(cuò)

2016-12-06 來(lái)源:重慶京西醫(yī)院精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抑郁癥其實(shí)是一種大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂和心理雙方面的疾病,并不是大眾普遍誤以為的單純的心理疾病,認(rèn)清楚這一點(diǎn),是非常非常重要的。

  現(xiàn)代社會(huì),信息發(fā)達(dá)。我們經(jīng)常能在電視、電腦、雜志、報(bào)紙看到一些心靈雞湯文章,文中看似合理地告訴我們,保持樂(lè)觀、多多社交、合理運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息,就可以有效地預(yù)防抑郁癥,甚至能夠治療抑郁癥。

  我要說(shuō)的是,這純粹是扯淡。

  我們先來(lái)說(shuō)事實(shí)判斷的部分。

  抑郁癥其實(shí)是一種大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂和心理雙方面的疾病,并不是大眾普遍誤以為的單純的心理疾病,認(rèn)清楚這一點(diǎn),是非常非常重要的。

  那么,什么是大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂和心理雙方面?就是說(shuō),抑郁癥會(huì)影響大腦環(huán)境內(nèi)的激素分泌水平從而干擾個(gè)體的正常情緒感受,甚至(尤其是重度抑郁癥)會(huì)直接導(dǎo)致大腦的器質(zhì)性病變,從而扭曲個(gè)體的認(rèn)知、三觀和人格。

  這真的不能夠靠“有什么不開(kāi)心和我說(shuō)一下吧”、“沒(méi)那么嚴(yán)重啊”、“你想開(kāi)點(diǎn)”這一類(lèi)清湯寡水的認(rèn)知層面的疏導(dǎo),就能徹底解決的問(wèn)題。

  現(xiàn)實(shí)生活中,大部分人所謂的抑郁了,不過(guò)是抑郁傾向而已。日常生活中偶爾不開(kāi)心、遇到倒霉事郁悶一下而已,都不到癥的程度。

  如果說(shuō)一個(gè)人真正到了抑郁癥這個(gè)級(jí)別,說(shuō)得粗俗直白一點(diǎn),已經(jīng)不是心理有問(wèn)題,而是腦子有問(wèn)題。

  古語(yǔ)有云,心病心藥醫(yī),腦子有病就得吃有形的藥物來(lái)醫(yī)治。具體來(lái)說(shuō)就是吃一些調(diào)整大腦環(huán)境內(nèi)激素水平分泌的藥物,來(lái)改善癥狀,常見(jiàn)的比如5-羥色胺。

  當(dāng)大腦出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂時(shí),個(gè)體的情緒低落完全是認(rèn)知層面無(wú)法解釋的,因而也很難以靠單純的心理治療緩解的。

  比如我有個(gè)抑郁癥現(xiàn)已通過(guò)專(zhuān)業(yè)治療的朋友跟我說(shuō),發(fā)病的時(shí)候一到下午就想哭,到黃昏必須得哭。這有什么可勸的?只能趕緊治療,如果等到不是想哭而是想死就嚇人了,或者說(shuō)晚了。

  對(duì)于這樣一種生理層面影響因素更大的疾病而言,調(diào)整各種認(rèn)知狀態(tài)只能是錦上添花而不是雪中送炭的事情。雞湯文中提到的那些方法只能說(shuō)聊勝于無(wú)吧,實(shí)際上意義不大。

  弄明白癥狀之后,我們?cè)賮?lái)看一下病因。抑郁癥跟所有難以攻克的疑難雜癥相似,抑郁癥的治療,必須明確一點(diǎn)——到專(zhuān)科醫(yī)院專(zhuān)業(yè)治療。

  在業(yè)內(nèi),有一個(gè)普遍的共識(shí):其內(nèi)部誘因主要是基因?qū)用?,多少有點(diǎn)遺傳特性,發(fā)作時(shí)有家族傾向。外部誘因主要是重大負(fù)面性生活事件,比如遭受巨大失敗、診斷患有重大疾病、親人驟然離世、過(guò)度受到驚嚇等。

  而前文中所提到的“心靈雞湯文章”中說(shuō)的那些措施,基本上都不可能對(duì)這兩個(gè)重大誘因起到任何的預(yù)防作用。

  暫且不說(shuō)基因遺傳了,這個(gè)無(wú)法控制。抑郁癥個(gè)體面對(duì)重大負(fù)面的生活事件時(shí),似乎心理承受能力若強(qiáng)一些是可以有效避免抑郁的。但是,事實(shí)上每個(gè)人的承受能力是有一個(gè)上限的,這個(gè)能力所處的量級(jí)永遠(yuǎn)要比那些重大的負(fù)面性事件攜帶的破壞力所處的量級(jí)低得多。

  所以,那些“心靈雞湯文章”中提到措施,只能算是錦上添花,而不是雪中送炭,更談不上有效地治療和預(yù)防。

  接下來(lái),我們?cè)僬f(shuō)一下價(jià)值判斷這一部分。

  很多人會(huì)說(shuō),即便這些措施對(duì)于抑郁癥的預(yù)防和緩解以及治療沒(méi)有任何幫助,但號(hào)召大家樂(lè)觀地生活不也是一件好事嘛?

  可以有,但很遺憾,不全是。主要的壞處有以下兩點(diǎn)。

  1.只會(huì)更加誤導(dǎo)

  心靈雞湯文章中這樣的說(shuō)法,不僅沒(méi)有有效引導(dǎo)大眾科學(xué)真實(shí)地了解到底什么是抑郁癥,反而會(huì)在錯(cuò)誤的方向上越走越遠(yuǎn)。

  心靈雞湯文章中提到的各個(gè)措施其實(shí)都沒(méi)有針對(duì)抑郁癥本身,而是一種心靈雞湯化的片兒湯文字。

  如果我們這樣試一下,把抑郁癥三個(gè)字去掉,隨便換上什么病(比如上網(wǎng)成癮,或者月經(jīng)不調(diào)),它都說(shuō)得通。

  但現(xiàn)實(shí)往往不是這樣,我們把抑郁癥是一種被大眾誤解了很久,很需要被明確被澄清的一種致死率其實(shí)并不低的精神疾病。

  所以這樣的雞湯文,我個(gè)人覺(jué)得,并不是聊勝于無(wú),而是百害無(wú)一利。

  2.責(zé)備受害者

  在眾多雞湯文中的說(shuō)法,營(yíng)造了一種抑郁癥是一種人類(lèi)個(gè)體基本上可以預(yù)防可以控制的心理問(wèn)題的假象。見(jiàn)上面事實(shí)判斷部分所述,真相遠(yuǎn)非如此。

  而當(dāng)我們以為這種病是可以通過(guò)保持樂(lè)觀來(lái)有效預(yù)防時(shí),就會(huì)下意識(shí)地覺(jué)得那些得了抑郁癥的人,是因?yàn)樽约?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.zjzhongke.cn/man/790747.html' target='_blank'>不夠樂(lè)觀、對(duì)自己的生活不夠負(fù)責(zé)、自己的知識(shí)不夠全面、沒(méi)有身體力行地進(jìn)行預(yù)防。從而導(dǎo)致旁觀者將抑郁癥患者的不幸遭遇,部分地歸咎于患者,即出現(xiàn)“責(zé)備受害者”的心態(tài)。

  這樣會(huì)進(jìn)一步惡化抑郁癥患者的處境,同時(shí)進(jìn)一步加固大眾中普遍誤解抑郁癥的氛圍,更不利于整個(gè)環(huán)境的改善。

  所以說(shuō),這種信息,能不傳播就不要隨便傳播。人,應(yīng)該活得有點(diǎn)社會(huì)責(zé)任感。

 

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