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現(xiàn)實版“飛越瘋?cè)嗽骸?-如何防范精神病患者“出走”行為

2016-11-10 來源:醫(yī)學界精神病學頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:出走在精神科算是一個很嚴重的不良事件,醫(yī)護人員該如何應(yīng)對呢?

  Kedia在精神科住了快1個月了,封閉的環(huán)境和狹小的活動空間讓他始終對外面的世界充滿期待。一直以來他都否認自己有病,勉強配合治療一段時間之后,揚言自己已經(jīng)痊愈,是該出院的時候了。伴隨著精神癥狀的支配,時不時還會發(fā)幾場脾氣,仿佛是想以此喚起醫(yī)護人員的注意,好安排他離開。但是醫(yī)生很清楚他的病還沒有痊愈,始終以“安心住院”四個字回應(yīng)。終于有一天,Kedia再也受不了精神科的束縛,自己策劃了一場“飛越瘋?cè)嗽?rdquo;的鬧劇。

  Kedia深知病號服是辨別病人和外人的主要標志,于是他偷穿了臨床病友家屬的衣服,跑到辦公室的一個護士面前,擺出一副隨意,漫不經(jīng)心的樣子,不慌不忙地說:“護士,我是來探視的家屬,開一下病房門讓我出去吧?”

  護士一眼就認出了他,并沒有一語將他揭穿,反而將計就計的問:“你是誰的家屬?”

  “我是Kedia的家屬。”Kedia故作鎮(zhèn)定的回答。

  “你是他什么人?”

  “我是他哥哥。”

  “那你叫什么名字?”

  “我叫……我叫……”Kedia再也編不出新的詞兒了。

  最后終于被護士徹底揭穿,破了他處心積慮想出的逃跑計劃。

  精神病患者為什么不安心住院

  1、受精神癥狀支配,精神分裂癥患者存在被害妄想和幻覺,為了躲避傷害,患者會想方設(shè)法離開醫(yī)院;抑郁癥患者會因采取自殺行動而尋找機會離開醫(yī)院;躁狂癥患者可能由于情感高漲或思維敏捷突然做出決定要實現(xiàn)一個宏偉的計劃,常因來不及或怕受到阻攔而尋機出走;嚴重精神發(fā)育遲滯、嚴重癡呆和意志活動減弱的患者會漫無目的地到處亂走,從而導(dǎo)致走失;

  2、精神科封閉式管理會讓那些無自知力,強迫住院的患者感到生活單調(diào)、受拘束和限制,處處不自由,因此想盡快脫離環(huán)境;

  3、有的患者對精神科環(huán)境和治療存在恐懼心理,如對保護性約束、電抽搐等治療存在誤解,因此導(dǎo)致不愿意住院治療而出走;

  4、病情好轉(zhuǎn)的患者因為思念親人或急于完成某項工作會想方設(shè)護法離開醫(yī)院。

  如何防范精神病患者“出走”行為

  面對出走患者,工作人員該怎么辦呢?

  1、對于不安心住院的患者要懸掛“出走”的防護標識,做到心中有數(shù),加強巡視和觀察?;颊咄獬鰴z查活動要有專人陪同。精神科一般是封閉病區(qū),工作人員一定要保管好鑰匙,保證門窗的封閉性。

  2、對所有患者都要加強巡視和監(jiān)護,不可掉以輕心,防止意識清楚的患者在取得工作人員的信任下自主創(chuàng)造條件出走;

  3、工作人員要熟悉各個患者的面貌特征,防止有患者假扮患者家屬或醫(yī)院工作人員設(shè)法逃走。

  4、增強對患者的心理健康教育,讓患者充分認識到疾病的重要性,并減輕患者的思想負擔,讓他們能夠正確地看待自己的疾病,踏踏實實的在醫(yī)院徹底治療,直至康復(fù)。

  5、豐富精神病患者的住院生活,經(jīng)常展開室內(nèi)的工娛活動,促進其精神活動及社會功能的恢復(fù),讓他們在疾病治療期間也可以感受到家的溫暖,生活的快樂,減少不必要的負面情緒。

  精神病患者出走后該如何應(yīng)對

  1、當班護士及時呼叫其他工作人員立即需找患者,并電告門衛(wèi)關(guān)好大門,防止患者走出院外;

  2、若確定患者離開醫(yī)院應(yīng)安排人力到車站等處尋找,并通知患者家屬協(xié)助查找;

  3、若患者24小時內(nèi)未被找回,必要時上報110協(xié)助查找;

  4、出走患者被找回后應(yīng)做好患者的安撫工作,不可指責、批評。做好相關(guān)的記錄,并分析原因,制定防范和改進措施。

  出走在精神科算是一個很嚴重的不良事件。精神病患者意識不清,都帶有一定的精神癥狀,一旦走失不僅有可能會對社會安全造成隱患,還有可能會被非法之人利用,對患者自身安全造成威脅。所以監(jiān)管精神病患者不僅僅是一份工作,還是一份十分艱巨的社會任務(wù)。

 

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