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作為精神病患者家屬,這“四防”工作你做到位了嗎?

2016-06-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一個(gè)家庭里若出現(xiàn)精神病患者,不僅是個(gè)人的不幸,更是家庭的不幸。但既成事實(shí)已無(wú)法改變,病人家屬應(yīng)該更多考慮如何將傷害降低到最小。

  一、防傷人:

  有傷人傾向則要弄清是何原因。盡可能消除傷人的因素,而對(duì)幻覺(jué)、妄想主要靠藥物治療,及時(shí)就醫(yī),正確服藥。沖動(dòng)行為則要盡可能減少或避免誘發(fā)因素,如不激惹病人,多說(shuō)理等。注意處理好鄰居關(guān)系。不少家長(zhǎng)愛(ài)隱瞞患病,怕他人知道,怕丟丑,怕影響孩子的就業(yè)、婚姻等。

  這些顧慮也有一定道理,但重要的是可能會(huì)因鄰居不了解情況而發(fā)生沖突。鄰居知道情況后大多能理解。不要讓病人身邊有危險(xiǎn)品,如將刀、繩等收放好。要密切觀察病人情緒、行為,如情緒易激動(dòng)時(shí)有可能會(huì)發(fā)生暴力行為。如發(fā)現(xiàn)病人在收集利器、磨刀、棍棒等時(shí)就要特別防范,必要時(shí)可臨時(shí)住院或其它臨時(shí)措施隔離,或告知有可能遭遇傷害的人,以便防范,危急時(shí)要報(bào)警。

  二、防破壞:

  弄清原因,針對(duì)原因加以解決。家屬不要激化與患者的矛盾,減少誘發(fā)因素。收放好易壞易碎物品,或有專用柜子、箱子如保險(xiǎn)柜等收放,甚至不購(gòu)買貴重物品。密切觀察病情,病情波動(dòng)時(shí)要及時(shí)調(diào)整用藥。

  三、防出走:

  有的病人是受幻覺(jué)或妄想影響出走或逃避,有的則是一種無(wú)目的的出游。對(duì)于幻覺(jué)、妄想要做一定的解釋、勸說(shuō)工作,雖然多數(shù)情況,對(duì)于幻覺(jué)、妄想的解釋是無(wú)效的,而有時(shí)則是必要的、不可缺少的。要有人監(jiān)護(hù),必要時(shí)給予一定方式的約束,如將其限制在一定的場(chǎng)所、空間。出走嚴(yán)重的患者,可給其衣服上或口袋中裝上聯(lián)系地址、電話或其它的說(shuō)明等,以便他人識(shí)別與聯(lián)系。

  四、預(yù)防消極(自傷自殺)行為:

  1.要隨時(shí)掌握病情變化:

 ?。?)注意表情、內(nèi)心情緒體驗(yàn)的變化:病人如常唉聲嘆息,或愁眉苦臉、悶悶不樂(lè),或不時(shí)透露一些不愉快的、消極的言語(yǔ),都是危險(xiǎn)信號(hào)。

 ?。?)要經(jīng)常詢問(wèn)或觀察病人的想法:是否有悲觀厭世,對(duì)生活的態(tài)度怎樣?是積極的,還是消極的。如有以上情況則盡可能了解可能要采取什么措施(自傷手段)等。

 ?。?)心理測(cè)量:有時(shí)對(duì)病人的情緒、思維等觀察不一定詳細(xì)和準(zhǔn)確,而定期和不定期給病人作某些心理測(cè)量則可較客觀地發(fā)現(xiàn)和了解病人的情況,作為觀察、了解病情的有效補(bǔ)充。

  2.針對(duì)病人的想法、情緒采取相應(yīng)的措施:要根據(jù)可能采取的自傷手段來(lái)應(yīng)對(duì)。如有的病人悄悄地把藥收集起來(lái),準(zhǔn)備服藥自殺,對(duì)此則要防止病人藏藥。

  3.保持病人在監(jiān)護(hù)人視野內(nèi)活動(dòng):盡可能使病人在監(jiān)護(hù)人的視線下活動(dòng),這樣能及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)防范,及時(shí)制止。有的病人自殺企圖很嚴(yán)重,他可能會(huì)設(shè)法避開(kāi)監(jiān)護(hù)人,會(huì)找借口,此時(shí)家屬應(yīng)注意。

  4.管理好危險(xiǎn)物品:如刀、利器、錘子、斧頭、繩索等,不要讓病人隨手能拿到,要收藏好或不要留在家中。

  5.注意自傷自殺的危險(xiǎn)時(shí)段:據(jù)報(bào)道早晨是自殺危險(xiǎn)時(shí)刻,病人可趁家人熟睡時(shí)實(shí)施自殺。此外,當(dāng)服用抗抑郁劑后,藥物往往是先解除其抑郁行為,但抑郁情緒則往往在后起效,所以在治療早期,因?yàn)樵仁芤种频男袨槭紫冉獬?,而抑郁情緒仍存在,增加了實(shí)施自殺的危險(xiǎn)。

  6.精神上的鼓勵(lì):對(duì)于抑郁癥要適當(dāng)?shù)墓膭?lì),適當(dāng)?shù)年P(guān)照。但如過(guò)分的關(guān)懷則有可能對(duì)有內(nèi)疚感或自責(zé)的病人不利,會(huì)加重其內(nèi)疚和自責(zé),反而強(qiáng)化其自殺企圖。有時(shí)可能要對(duì)有嚴(yán)重內(nèi)疚、自責(zé)的病人以適當(dāng)?shù)?ldquo;征罰”,如要求參加勞動(dòng),做“苦力”,有可能緩解其內(nèi)疚、自責(zé)。但對(duì)有的病人就不一定適用,要看病人的個(gè)性和病情而定。

  7.加強(qiáng)支持系統(tǒng):家人、親友、鄰居、同事、社區(qū)等在物質(zhì)上、精神上,包括生活、學(xué)習(xí)、就業(yè)等給予患者各種支持、幫助、安慰、鼓勵(lì)、便利。家屬密切觀察病情,按時(shí)服藥,定期復(fù)診,隨病情變化而調(diào)整用藥等。

  8.豐富生活內(nèi)容:豐富和充實(shí)病人的文化生活、精神生活和物質(zhì)生活。沒(méi)有工作的也應(yīng)盡可能多地參與做家務(wù)或其它活動(dòng)。避免生活單調(diào)、枯燥,什么都不做,過(guò)分保護(hù)是有害的。

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