發(fā)作性睡?。∟arcolepsy)的臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)在白天睡眠發(fā)作;入睡前幻覺;猝倒和睡眠癱瘓四大典型癥狀。
睡眠發(fā)作既可單獨(dú)出現(xiàn)也可伴隨一個(gè)或多個(gè)癥狀出現(xiàn)。環(huán)境高溫,室內(nèi)活動(dòng)以及懶散可加重癥狀。睡眠發(fā)作不僅僅出現(xiàn)在單調(diào)、靜止的活動(dòng)或飽餐之后,而且也出現(xiàn)在患者工作、進(jìn)餐、行走時(shí);病情較重時(shí)更是在任何場(chǎng)合都可發(fā)作,發(fā)作時(shí)自己力求保持清醒,但在1-2分鐘就進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng),發(fā)作的時(shí)間從幾分鐘(如處于一種不舒服的姿勢(shì))到一小時(shí)以上(如躺著)。醒后頭腦清醒,精力充沛。
入睡前幻覺指發(fā)生于將睡未睡之際的生動(dòng)夢(mèng)樣體驗(yàn)。既可以出現(xiàn)在白天睡眠發(fā)作中,也可以出現(xiàn)在晚上?;靡暟ㄑ矍俺霈F(xiàn)大小上一致或變化的簡(jiǎn)單形狀(彩環(huán)或物體等),或動(dòng)物和人的形象突然以黑白,更多的是以彩色的形式出現(xiàn)。幻聽也很常見。
猝倒常由大笑或憤怒、驚異或突然緊張等情緒誘發(fā),為一種突然的、可逆的肌肉張力的減低或喪失,約50%-70%的患者有猝倒發(fā)作。猝倒一般和異常睡眠發(fā)作一起出現(xiàn),但也可在20年之后出現(xiàn),偶然情況下出現(xiàn)在異常睡眠發(fā)作之前。發(fā)作頻率變化較大,可能整個(gè)一生有幾次,但也可能每天有一次或幾次發(fā)作。典型發(fā)作為頜部松馳,頭向前垂落,雙臂倒向一側(cè)和雙膝張開。
睡眠癱瘓出現(xiàn)在將睡未睡或?qū)⑿盐葱褧r(shí),為松弛性癱瘓,常累及全身肌肉?;颊咄蝗话l(fā)現(xiàn)他們自己不能移動(dòng)肢體,不能講話甚至不能深呼吸,這種情況常常伴隨幻覺。