下面是一位45歲的女人,患有精神病,最近總是往外跑,家人非常的著急,希望尋求一個(gè)解決辦法,下面就是醫(yī)生給出意見,希望對您起到一定的作用。
女45我隔壁鄰居不知怎么了,突然就患精神病了,她老往跑,她的家人把她綁在家里,害怕她出來傷人,也治療了一段時(shí)間,都沒有見好轉(zhuǎn),請問精神病人吃什么藥物可以治療?歲
想得到怎樣的幫助:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
醫(yī)生解答
精神分裂癥急性期應(yīng)予抗精神病藥物治療,并力求系統(tǒng)和充分,以期獲得較好的癥狀緩解,藥物種類的選擇和劑量調(diào)整應(yīng)因人而異。常用的抗精神病藥及其特點(diǎn)如下:
(1)
氯丙嗪:氯丙嗪具有良好的鎮(zhèn)靜、控制興奮躁動和抗幻覺妄想作用。適用于具有精神運(yùn)動性興奮和幻覺妄想狀態(tài)的各種急性精神分裂癥患者。治療劑量為每日300~600mg。
(2)奮乃靜:除鎮(zhèn)靜作用小于氯丙嗪外,適應(yīng)癥基本同氯丙嗪。本藥副反應(yīng)較少,尤其對心血管系統(tǒng)、肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氯丙嗪為輕,適用于年老、軀體情況較差的患者。治療劑量每日40~60mg。
(3)三氟拉嗪:此藥不但沒有鎮(zhèn)靜作用,而且有振奮、激活作用,除有明顯的抗幻覺妄想作用外,對淡漠、退縮等癥狀有較好的療效。適用于偏執(zhí)型精神分裂癥和慢性精神分裂癥。錐體外系副作用較為嚴(yán)重。治療量每日10~30mg。
(4)氟哌啶醇:氟哌啶醇錐體外系反應(yīng)較重,對控制伴有興奮躁動的幻覺、妄想的急性精神分裂癥有良好的效果。對行為孤僻、退縮、情感淡漠的慢性精神分裂癥有促使精神活躍的作用。治療劑量每日30~60
mg。
(5)甲硫達(dá)嗪:有明顯的鎮(zhèn)靜作用,其抗幻覺、妄想的作用不亞于氯丙嗪。對興奮躁動患者和慢性精神分裂均有較好的療效。治療劑量每日250~600mg,最大量不宜超過800mg。
(6)舒必利:舒必利為新型抗精神病藥,主要適用于精神分裂癥偏執(zhí)型、緊張型,對慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠有效,可以改善情緒和接觸,但抗幻覺、妄想作用不及酚噻嗪和丁酰苯類。錐體外系反應(yīng)輕。治療劑量每日300~1200mg。
(7)氯氮平:氯氮平是一種非典型廣譜抗精神病藥,具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用,錐體外系反應(yīng)較少見,也出現(xiàn)低血壓和植物神經(jīng)系統(tǒng)的副作用;可引起白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少,是較嚴(yán)重的副作用,其機(jī)理尚不清楚,可能與機(jī)體特異性過敏反應(yīng)有關(guān)。對精神分裂癥幻覺、妄想、思維障礙、行為紊亂、青春型興奮等陽性癥狀有較好的效果,對淡漠、退縮等陰性癥狀也有效,甚至對難治性精神分裂癥亦可顯示滿意效果,治療劑量300~600mg,本藥可引起癲癇發(fā)作,偶有并發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥的副作用。
(8)利培酮:系苯并異惡唑衍生物,是一種新型非典型抗精神病藥。用于治療急性和慢性精神分裂癥及其他各種精神病性狀態(tài)的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情感淡漠、少語、社交困難),也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。成人起始劑量每次1mg,每日1~2次,治療劑量4~6mg。本藥常見的副反應(yīng)是失眠、焦慮、激越、頭痛。少見的副作用是嗜睡、疲勞、頭暈、呆滯、注意力下降、消化不良或惡心、嘔吐、腹痛、勃起困難、性欲淡漠、皮疹、鼻炎等。個(gè)別可出現(xiàn)輕微的錐體外系癥狀、溢乳、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。