腦器質(zhì)性的精神病的治療原則和用藥
摘要：有關(guān)精神病的漫性顱腦外傷急性階段的治療主要由神經(jīng)外科處理。危險(xiǎn)期過(guò)后，應(yīng)積極治療精神癥狀。處理外傷性譫妄的原則與其他譫妄相同，但對(duì)尚有意識(shí)障礙者應(yīng)慎用精神藥物，對(duì)于幻覺(jué)、妄想、精神運(yùn)動(dòng)性興奮等癥狀可給予苯二氮卓類(lèi)藥物或抗精神病藥物口服或注射。
大腦是中樞系統(tǒng)，掌握著人的各種指令，如果發(fā)生了一些損傷或者變化，就是會(huì)產(chǎn)生一些疾病的反應(yīng)，有時(shí)候是神經(jīng)的表現(xiàn)，但有時(shí)候會(huì)引起精神病的一些癥狀，那就是器質(zhì)性的精神病。知道了這個(gè)疾病，就是需要了解這個(gè)疾病的治療和用藥，下面就介紹一下腦器質(zhì)性病變性的精神病的治療原則和用藥。
第一．器質(zhì)性的精神病治療原則與用藥
有關(guān)精神病的漫性顱腦外傷急性階段的治療主要由神經(jīng)外科處理。危險(xiǎn)期過(guò)后，應(yīng)積極治療精神癥狀。處理外傷性譫妄的原則與其他譫妄相同，但對(duì)尚有意識(shí)障礙者應(yīng)慎用精神
藥物，對(duì)于幻覺(jué)、妄想、精神運(yùn)動(dòng)性興奮等癥狀可給予苯二氮卓類(lèi)藥物或抗精神病藥物口服或注射。智能障礙患者應(yīng)首先進(jìn)行神經(jīng)心理測(cè)試，再根據(jù)具體情況訂出康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。
對(duì)人格改變的病人可嘗試行為治療，并幫助病人家屬及同事正確認(rèn)識(shí)及接納病人的行為，嘗試讓他們參與治療計(jì)劃。對(duì)于腦外傷后伴發(fā)的精神病性癥狀，可根據(jù)情況采用抗精神病藥物治療。其用法和劑量與治療功能性
精神障礙的原則相同。對(duì)于外傷后神經(jīng)癥患者應(yīng)避免不必要的身體檢查和反復(fù)的病史采集。支持
性心理治療、行為或認(rèn)知一行為治療配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委?如抗抑郁藥、抗
焦慮藥)都是可行的治療方法。如癥狀遷延不愈，應(yīng)弄清楚是否存在社會(huì)心理因素，如工作問(wèn)題和訴訟賠償問(wèn)題等。
第二．腦器質(zhì)性的精神病的表現(xiàn)。這是一組由腦變性、腦血管病、顱內(nèi)感染、顱腦創(chuàng)傷、顱構(gòu)腫瘤或癲癇等器質(zhì)性因素直接損害腦部所致精神障礙，不包括全身性感染、中毒、軀體疾患和精神活性物質(zhì)和非依賴(lài)性物質(zhì)所致的精神障礙。精神癥狀可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、遺忘綜合征、智能障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障礙、神經(jīng)癥樣表現(xiàn)或行為障礙。其診斷除標(biāo)明主要精神癥狀屬何類(lèi)綜合征外，還應(yīng)同時(shí)作出導(dǎo)致精神障礙的腦器質(zhì)性疾病的診斷。
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