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化膿性腦膜炎別名:腦膜炎

(一)治療
化膿性腦膜炎的診斷一經(jīng)確定,即應立即采用相應的抗生素進行治療。若病原體明確者應針對病原菌選用敏感的藥物。若一時無法明確者,可按一般發(fā)病規(guī)律選用藥物,如腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌感染可首選青霉素G;嗜血流感桿菌應首選氨芐西林(氨芐青霉素)及四環(huán)素;肺炎球菌首選頭孢菌素、氯霉素或卡那霉素;大腸桿菌首選氨芐西林及頭孢菌素;厭氧桿菌和變形桿菌首選卡那霉素及慶大霉素;沙門菌屬則首選氨芐西林及氯霉素;綠膿桿菌首選多多黏菌素E(黏菌素)及慶大霉素。如果全身給藥效果欠佳,可結合鞘內(nèi)給藥。若臨床上考慮為多種致病菌混合感染,則需聯(lián)合用藥。使用抗生素的同時尚需注意營養(yǎng),水電解質(zhì)平衡,防治腦水腫和加強護理。在充分使用抗生素的情況下投予腎上腺皮質(zhì)激素類藥,有助于控制腦水腫和減輕炎癥反應。
(二)預后
本病的預后在磺胺類藥特別是抗生素問世以后已大為改觀。若診斷及時、治療恰當,預后均較好。但年老或新生兒以及存在嚴重并發(fā)癥和神志昏迷者預后則較差。

 

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    鄭州大學第一附屬醫(yī)院
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