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先天性胸骨后膈疝別名:莫爾加尼孔疝

(一)治療
一旦確定診斷,應盡早擇期行手術還納腹腔臟器、修補缺損,若發(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓須急診手術。
手術一般經(jīng)腹進行,多采用旁正中切口或患側(cè)肋緣下斜切口,進腹后在胸骨后均能清楚的顯露疝環(huán)及疝內(nèi)容物,先輕柔的將疝內(nèi)容還納、除去多余疝囊,后暴露疝環(huán)周圍組織,并將疝環(huán)邊緣與胸骨后組織嚴密縫合。如果疝環(huán)大、直接縫合困難時,可選用人工材料(滌綸布、硅膠膜、膨體聚四氟乙烯補片等)修補。
手術也可經(jīng)胸實施,其效果滿意。術中分離疝囊時避免損傷胸骨后心包,萬一進入心包腔或術后患兒有心包壓塞癥狀,X線檢查發(fā)現(xiàn)心包積氣,應及時置水封瓶下引流。
(二)預后
本病多數(shù)有疝囊,疝入胸腔的臟器不多,對心、肺功能影響不大,如無伴發(fā)其他畸形,絕大多數(shù)病人手術經(jīng)過后恢復平穩(wěn),手術效果良好。即使疝環(huán)大、修補較困難者,預后亦遠較胸腹裂孔疝好。

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