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鼻咽癌的眼部病變

(一)治療
1.放射治療 大多數(shù)鼻咽癌對放射中度敏感,而淋巴上皮瘤型的鼻咽癌對放射治療敏感。故放射為首選治療。鼻咽部的照射:總量60~70Gy,分劑量連續(xù)照射6~7周??粝乱罢丈洌酝字行臑橹休S照射,照射時囑病人盡量向上看,以免放射損傷晶狀體。頸部淋巴結(jié)也可放射治療。
2.化學藥物治療 中晚期病例以及放射后未控制和復發(fā)者適宜化學治療,實質(zhì)上是一種姑息治療,可改善部分患者預后。常用藥物有環(huán)磷酸胺,阿霉素、順鉑和氟脲苷等。使用方法:
①單獨使用:鼻咽癌對許多藥物的單獨使用具有一定敏感性;
②聯(lián)合使用:對病情重或晚期病例,使用多種抗癌藥物聯(lián)合治療,可提高療效。
3.手術治療 少數(shù)病例在特殊情況下,如放療后又復發(fā),而病變較局限可手術切除。
(二)預后
鼻咽癌以放射治療為主,殘余病灶可手術切除。照射范圍包括鼻咽、顱底、頸及眶部。原發(fā)灶劑量65~70Gy,繼發(fā)灶50~60Gy。因腫瘤易復發(fā)及早期轉(zhuǎn)移,預后不佳。對放射線不敏感的鱗狀細胞癌5年存活率0%~10%,放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率約30%。

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    廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院
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    南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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  • 周同沖 周同沖 主任醫(yī)師
    廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
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  • 王榮華 王榮華 主治醫(yī)師
    中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
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    中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
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    成都市新都區(qū)人民醫(yī)院
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    成都市新都區(qū)人民醫(yī)院
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