蟲臌系因肝、脾、腎功能失調(diào)，氣、血、水停聚腹中。辨證要掌握標本虛實。氣滯濕阻證多為早期;濕熱蘊結證為水邪壅盛的實證;寒濕困脾與脾腎陽虛為本虛標實;肝脾血瘀和肝腎陰虛兩證最重，前者經(jīng)脈瘀阻較著，應防并發(fā)大出血，后者常為本病晚期。治療實證宜疏肝運脾，根據(jù)氣血水三者的偏盛，采用理氣、化瘀、行水等法;虛證應溫補脾腎或滋養(yǎng)肝腎。實證水濕壅盛，正氣未衰，可采用逐水峻劑，但中病即止，免傷脾胃。