起病時多無特殊表現(xiàn)，當腫瘤增長至一定體積時患兒則出現(xiàn)陰道血性排液或不規(guī)則陰道出血。同時伴有陰道內的腫物，尤其是當患兒哭鬧，加腹壓時即可見到腫物突出于陰道口。
典型的葡萄狀肉瘤不難診斷，但由于早期表現(xiàn)較少，故診斷時多數(shù)腫瘤已達相當大的體積。對有異常排液或可疑表現(xiàn)的嬰幼兒應及早施行陰道檢查，發(fā)現(xiàn)腫物應即刻取活檢做組織學診斷。分期診斷：FIGO分期如下：
0期：原位癌。
Ⅰ期：癌瘤局限于陰道壁。
Ⅱ期：癌已侵及陰道周圍組織，但未達盆壁。
Ⅲ期：癌已達盆壁。
Ⅳ期：癌已超出真骨盆或臨床已累及膀胱、直腸黏膜。
Ⅳa期：腫瘤侵及鄰近器官或直接擴展出真骨盆。
Ⅳb期：腫瘤擴展至遠處器官。

葡萄狀肉瘤與陰道炎鑒別，尤其是病變位于陰道遠端時不易出現(xiàn)而致漏診、誤診。