前庭功能障礙

前庭功能障礙的檢查：

1.眼球震顫簡稱眼震
眼震是眼球的一種不隨意的節(jié)律性運動。前庭性眼震由交替出現(xiàn)的慢相和快相運動組成。慢相為眼球轉向某一方向的緩慢運動，由前庭刺激所引起；快相則為眼球的快速回位運動，為中樞矯正性運動。眼球運動的慢相朝向前庭興奮性較低的一側，快相朝向前庭興奮性較高的一側。因快相便于觀察，故通常將快相所指方向作為眼震方向。
（1）前庭眼動檢查法主要指半規(guī)管功能檢查：1）冷熱試驗冷熱試驗是通過將冷、溫水或空氣注入外耳道內誘發(fā)前庭反應。根據(jù)眼震的各參數(shù)，其中主要是慢相角速度來分析反應的強弱，評價半規(guī)管的功能。①有自發(fā)性眼震者先刺激眼震慢相側之耳。一般以慢相角速度作為參數(shù)來評價一側半規(guī)管輕癱和優(yōu)勢偏向。②微量冰水試驗：前庭功能正常者0.4ml可引出水平性眼震，方向向對側。2）旋轉試驗旋轉試驗基于以下原理：半規(guī)管在其平面上沿一定方向旋轉，開始時，管內的淋巴液由于惰性作用而產(chǎn)生和旋轉方向相反的壺腹終頂偏曲；旋轉驟停時，淋巴液又因惰性作用使壺腹終頂偏曲，但方向和開始時相反。3）搖頭試驗坐位受試者以特定頻率左、右水平搖頭10～15秒后所誘發(fā)的潛伏性、前庭源性眼震向健側。4）甩頭試驗又稱脈沖式擺頭試驗，單側前庭功能下降時，頭部向患側旋轉后，即刻出現(xiàn)朝向健側的快速眼運動。
（2）耳石器檢查 1）位置性眼震檢查法位置性眼震是患者頭部處于某種位置時方才出現(xiàn)的眼震。變位性眼震主要用于診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈。但通過誘發(fā)眼震的特征如潛伏期、持續(xù)時間、疲勞性、眼震方向及伴發(fā)眩暈的有無等，可資鑒別。2）前庭誘發(fā)肌電位是由強聲刺激在處于緊張狀態(tài)的胸鎖乳突肌表面記錄到的肌源性電位，為球囊功能的檢查手段。VEMPs可用于測試反應前庭－頸肌反射通路。受試者頭偏向一側，并在這一側給聲，即VEMPs單側傳導的特性有助于對測試一側球囊功能做出客觀的評估。
2.其他
應做聽力學檢查、前庭功能檢查。必要時行頭顱MRI等檢查輔助診斷。