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膽熱

1.急性氣腫性膽囊炎：這是一種特殊類型的膽囊炎，主要是厭氧菌群中以產(chǎn)氣莢膜梭菌造成的感染，往往合并鏈球菌，大腸埃希桿菌等造成混合感染。病人的臨床表現(xiàn)類似于急性重癥膽管炎，有時病人可出現(xiàn)黃疸和黑便，在腹部X線片上，發(fā)病24～48h后可見膽囊壁增厚并積氣。
2.膽囊穿孔：急性膽囊炎穿孔可以有多種臨床表現(xiàn)：
①膽汁進入腹腔引起膽汁性腹膜炎；
②繼發(fā)肝膿腫形成；
③與周圍組織粘連最終形成膽囊周圍膿腫；
④與鄰近組織器官形成內瘺。
3.膽囊內瘺：膽囊內瘺主要以膽囊炎，膽石病為主要臨床表現(xiàn)出現(xiàn)，由于瘺的部位不同，具有不同的臨床表現(xiàn)，具有以下臨床表現(xiàn)時應考慮膽囊內瘺的可能：
①突然膽絞痛發(fā)作，并有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸出現(xiàn)，自行或經(jīng)消炎處理后癥狀緩解；
②長期腹瀉，尤以進食油膩食物后為甚；
③呃逆、嘔吐膽汁；
④膽道出血；
⑤出現(xiàn)腸梗阻。

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