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小兒傳染性單核細胞增多癥別名:小兒傳單

約30%患者可并發(fā)咽峽部溶血性鏈球菌感染。急性腎炎的發(fā)生率可高達13%,臨床表現似一般腎炎。約6%的患者并發(fā)心肌炎。
1.溶血性貧血 發(fā)病率可為3%,多數自身免疫性溶血性貧血患兒Coombs試驗陽性,冷凝集素效價增加,通常是血管外溶血。
2.血小板減少性紫癜 與血小板在脾臟破壞及外周血小板破壞增加有關,部分病例有血小板抗體存在的證據。
3.再生障礙性貧血。
4.神經系統(tǒng)病變 表現可多種多樣。腦膜腦炎型可出現頭痛、發(fā)熱、譫妄、精神失常甚至昏迷,或頸強直、抽搐、腦膜刺激征陽性、共濟失調和僵硬等,或Bell癱瘓、橫斷性脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征等,嚴重者可導致死亡。多數患者并無神經系統(tǒng)表現,但腦脊液檢查,15%患兒可有蛋白或細胞數增高,細胞數增高為單核細胞浸潤引起。
5.脾破裂 脾破裂發(fā)生率約0.2%,通常多見于疾病的10~21天內。觸捫脾臟時動作應輕柔,以避免脾臟破裂。本病病兒偶有脾破裂發(fā)生,當脾破裂時,左肋下可出現中等程度或劇烈疼痛,并向左肩放射。脾破裂出血時可發(fā)生周圍循環(huán)衰竭。
6.1966年Old用免疫擴散法揭示了EBV與鼻咽癌的血清學關系。此外與EB病毒感染有關的其他腫瘤還有惡性淋巴瘤、口腔腺體腫瘤以及胸腺瘤。
7.其他 其他少見并發(fā)癥有間質性肺炎、腎小球腎炎、胰腺炎、心肌炎、心包炎等。還可能發(fā)生免疫紊亂。有報道本病患者血清學檢查除可發(fā)現嗜異性抗體外,還可發(fā)現抗核抗體、類風濕因子??砂l(fā)生獲得性無丙種球蛋白血癥。 Waldeyer淋巴結環(huán)淋巴組織增生可引起氣道梗阻,嚴重者危及生命。另外還可能發(fā)生中耳炎、鼻炎、眼瞼或眶周可發(fā)生水腫。

 

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小兒傳染性單核細胞增多癥找醫(yī)生

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  • 王俊宏 王俊宏 主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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  • 黃建亭 黃建亭 副主任醫(yī)師
    溫州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
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  • 傅佑鼎 傅佑鼎 副主任醫(yī)師
    文昌市人民醫(yī)院
    傳染科
  • 劉小紅 劉小紅 主任醫(yī)師
    江蘇省人民醫(yī)院
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  • 黃明夏 黃明夏 副主任醫(yī)師
    深圳市鹽田區(qū)第二人民醫(yī)院
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  • 張國俠 張國俠 主任醫(yī)師
    黑龍江省農墾總局總醫(yī)院
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  • 王毅 王毅 副主任醫(yī)師
    克拉瑪依市中心醫(yī)院
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  • 王彤光 王彤光 主治醫(yī)師
    喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院
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