瞳孔檢查概述

瞳孔檢查包括瞳孔外觀以及瞳孔反射的檢查。外觀檢查包括瞳孔的大小、形態(tài)、數(shù)目、位置以及邊緣是否整齊，檢查時(shí)應(yīng)兩側(cè)進(jìn)行比較。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 五官科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 異色性虹膜睫狀體炎 中毒性白內(nèi)障 輻射性白內(nèi)障 后發(fā)性白內(nèi)障 原發(fā)性急性閉角型青光眼 原發(fā)性慢性閉角型青光眼 睫狀環(huán)阻滯性青光眼 炎癥相關(guān)性青光眼 外傷相關(guān)性青光眼 前房積血與青光眼 血影細(xì)胞性青光眼 晶狀體膨脹所致青光眼 晶狀體脫位所致青光眼 晶狀體溶解性青光眼 晶狀體蛋白過(guò)敏性青光眼 藥物相關(guān)性青光眼 色素性青光眼 新生血管性青光眼 上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼 繼發(fā)于無(wú)晶狀體眼和人工晶狀體眼的青光眼
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• 相關(guān)癥狀 眵淚粘膩 中毒嚴(yán)重 磣澀珠痛 暴盲 青光眼斑 晶狀體青光眼斑 青年白內(nèi)障 瞳孔變形
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瞳孔檢查正常值

• 正常的瞳孔為圓形，黑色透明，兩側(cè)等大，直徑約2.5毫米，除了生理調(diào)節(jié)變化外，若瞳孔直徑小于1.5毫米或大于5毫米，邊緣不規(guī)則，色澤異常，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失等，常常會(huì)預(yù)示著一些疾病的發(fā)生。 

瞳孔檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：瞳孔呈白色見(jiàn)于白內(nèi)障、虹膜睫狀體炎、青光眼、眼外傷、高度近視，或全身性疾病如糖尿病。瞳孔呈青綠色常見(jiàn)于青光眼。 　需要檢查人群：白內(nèi)障，青光眼，近視眼患者。 

瞳孔檢查檢查方法

• ①直接對(duì)光反應(yīng)：令患者對(duì)光而坐，兩眼向正前方5米以外遠(yuǎn)處直看，檢查者用手掌遮蓋患者的雙眼，撤去一手的遮蓋而觀察該眼瞳孔是否收縮，再遮蓋此眼而撤去另一手以觀察另一瞳孔是否收縮，并比較兩瞳孔收縮的快慢及程度。
  ②間接對(duì)光反應(yīng)或稱(chēng)同感反應(yīng)：也令患者對(duì)光而坐，遮蓋患者的一眼，在撤開(kāi)遮蓋時(shí)，觀察另一眼瞳孔的收縮情況。 

瞳孔檢查注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：眼睛沒(méi)有特殊炎癥出現(xiàn)。
  檢查前禁忌：情緒暴躁，影響瞳孔檢查。
  檢查時(shí)要求：安靜平躺，光線(xiàn)不要太強(qiáng)烈。