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甲狀腺術后頸部功能鍛煉

摘要:術后全麻清醒后6小時后將患者置于半臥位,并術后第一天鼓勵盡早下床活動,有利于頭面部靜脈側支循環(huán)的建立,加之重力作用,在很大程度上促進了頸部靜脈回流,明顯減輕顏面部水腫。

  甲狀腺癌是比較常見的惡性腫瘤,但由于甲狀腺解剖復雜,血管神經(jīng)豐富,淋巴系統(tǒng)變異較多及手術范圍比較大等因素,術后患者易出現(xiàn)不同程度地顏面部水腫、頸部麻木僵硬、瘢痕攣縮等。有研究表明,患者術后早期漸進式地進行頸部功能鍛煉,有利于改善頸部僵硬情況、減少瘢痕攣縮的發(fā)生,能促進局部血液循環(huán)和淋巴回流,促進傷口的愈合?;颊咝g后循序漸進地進行頸部鍛煉至關重要。

  1.第一階段:術后全麻清醒后6小時后將患者置于半臥位,并術后第一天鼓勵盡早下床活動,有利于頭面部靜脈側支循環(huán)的建立,加之重力作用,在很大程度上促進了頸部靜脈回流,明顯減輕顏面部水腫。術后第一天可做頸部小幅度活動,也可用手按摩,松弛頸后肌,防止頸肌疲勞。

  2.第二階段:術后1-3日可進行上肢的屈伸運動,每項運動每天3次,每次5-10分鐘。術后第5日,開始進行頸部活動,可做頸部左右、前后轉動,即手指輕按切口正中,首先頭部置于正中位,頸向前彎,使下頜貼于胸前,之后頭部向左右兩方轉望,重復五至十次。開始時以上動作宜緩慢進行,動作幅度不宜太大,不要用力,要避免頸部過伸??芍饾u增加動作的幅度和力量。

  3.第三階段:出院后的頸部功能鍛煉,應繼續(xù)堅持。

  患者頸部功能的恢復是—個長時間的過程,應該長期堅持有效的鍛煉活動,循序漸進,定期復查。

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