目的
探討改良小切口Latarjet術治療肩關節(jié)復發(fā)性前脫位的臨床療效。
方法
對2012年1月至2014年12月我院收治的14例合并明顯肩盂骨缺損的復發(fā)性肩關節(jié)前脫位行改良小切口Latarjet手術患者病例資料進行回顧性研究,其中男11例,女3例;左肩4例,右肩10例;年齡19~43歲,平均25.1歲。術后通過影像學報告、Constant-Murley評分和視覺模擬評分(visualanaloguescale,VAS)對臨床結果進行評估。
結果
14例患者術后獲得了12~36個月隨訪,平均22.8個月;切口長度4.5~6.5cm,平均4.9cm;喙突骨塊與肩盂平齊率92.86%,在2~5點位置為100%。末次隨訪Constant-Murley評分87~100分,平均94.7分;VAS評分0.5~2.0分,平均1.3分;無患者復發(fā)肩關節(jié)脫位或半脫位,無骨塊骨折,無內固定物松動、脫落等并發(fā)癥出現(xiàn)。
結論
改良小切口Latarjet術治療復發(fā)性肩關節(jié)前脫位伴明顯肩盂骨性缺損的患者臨床療效良好,具有創(chuàng)傷小、療效好、并發(fā)癥少等優(yōu)點。
關鍵詞
Latarjet術;復發(fā)性肩關節(jié)前脫位;骨缺損
典型病例
24歲男性患者,在運動過程中出現(xiàn)肩關節(jié)前脫位,急診復位后肩關節(jié)恢復正?;顒樱蟀肽陜仍谶\動中出現(xiàn)10余次復發(fā)性肩關節(jié)前脫位,嚴重影響生活。后在急診行CT檢查提示肩盂骨性缺損,入院完善檢查,排除手術禁忌證后行改良小切口Latarjet術,手術前后影像學資料見圖1~6。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關節(jié)活動障礙。
健客價: ¥7祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9.9在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據(jù)每例患者的治療目標,在最短治療時間內使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
健客價: ¥34用于治療和預防全身所有部位的骨關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等。可緩解和消除骨關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥35適用于全身各個部位的骨關節(jié)炎、如膝關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關節(jié)和踝關節(jié)等。
健客價: ¥29用于: 1.緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價: ¥3.4活血散瘀,溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡所致風濕關節(jié)痛及關節(jié)扭傷。
健客價: ¥13活血,消炎,鎮(zhèn)痛,對局部血管有擴張作用。用于關節(jié)扭傷及寒濕引起的關節(jié)疼痛。
健客價: ¥2.5祛風燥濕,活血止痛。用于風濕痹痛,腰腿疼痛,風濕性關節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9本品適用于 - 治療骨關節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風性關節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個體患者風險的全面評估(參見【注意事項】)。
健客價: ¥401.類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、腰痛癥、肩關節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價: ¥26本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關節(jié)炎:除
健客價: ¥3活血,消炎,鎮(zhèn)痛,對局部血管有擴張作用。用于,關節(jié)扭傷及寒濕引起的關節(jié)疼痛。
健客價: ¥9活血散瘀,溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡所致風濕關節(jié)痛及關節(jié)扭傷。
健客價: ¥8.8驅風散寒,活血止痛。用于風寒濕邪引起:關節(jié)疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價: ¥58用于治療類風濕關節(jié)炎,盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,青少年慢性關節(jié)炎,由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥47用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等,可緩解和消除骨性關節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥38祛風除濕,活血止痛。用于風寒濕痹、瘀血痹阻經(jīng)脈。癥見:肢體關節(jié)腫痛、畏寒肢冷、局部腫脹有硬結或瘀斑。
健客價: ¥8祛風勝濕,活血止痛。用于風濕性關節(jié)炎及風寒引起的其他疼痛。
健客價: ¥13.8艾拉莫德片(艾得辛):活動性類風濕關節(jié)炎。 康力士鯊魚軟骨粉膠囊:免疫調節(jié)
健客價: ¥538用于治療急性痛風性關節(jié)炎。(詳見說明書)
健客價: ¥68祛風勝濕,活血止痛。用于風濕性關節(jié)炎及風寒引起的其他疼痛。
健客價: ¥8.5活血散瘀,溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡所致風濕關節(jié)痛及關節(jié)扭傷。
健客價: ¥10活血、消炎、鎮(zhèn)痛,對局部血管有擴張作用,用于關節(jié)扭傷及寒濕引起的關節(jié)疼痛。
健客價: ¥20