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膝關(guān)節(jié)運動損傷——前交叉韌帶損傷

2017-07-03 來源:骨關(guān)節(jié)病友之家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:前交叉韌帶(Anterior Cruciate Ligament 簡寫 ACL)也叫前十字韌帶是膝關(guān)節(jié)重要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),主要作用是限制脛骨相對股骨的過度前移,它是膝關(guān)節(jié)的運動損傷中是最容易損傷的韌帶。

  膝關(guān)節(jié)是人體最復雜的關(guān)節(jié),由股骨、脛骨、髕骨構(gòu)成,其內(nèi)有內(nèi)外側(cè)半月板和前后交叉韌帶。

  前交叉韌帶(Anterior Cruciate Ligament 簡寫 ACL)也叫前十字韌帶是膝關(guān)節(jié)重要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),主要作用是限制脛骨相對股骨的過度前移,它是膝關(guān)節(jié)的運動損傷中是最容易損傷的韌帶。

  流行病學特點:好發(fā)于年輕喜歡運動的人群,多發(fā)于運動損傷,例如:籃球運動員跳起后落地損傷、滑雪過程中膝關(guān)節(jié)崴傷,足球運動員對抗時的扭傷等損傷。

  臨床表現(xiàn):

  新鮮損傷——膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、不能活動

  陳舊損傷——–膝關(guān)節(jié)腫脹積血,關(guān)節(jié)不穩(wěn);快跑轉(zhuǎn)身運動時極易扭傷;–反復出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹,恐懼做急停、轉(zhuǎn)彎等動作;–嚴重時,當走路時也會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的感覺。

  物理檢查:

  前抽屜試驗(+)

  Lachman試驗(+)

  輔助檢查:

  普通X線片除外骨折、脫位等骨性損傷

  MRI(核磁共振)一定要做

  ACL斷裂表現(xiàn)為MRI上信號中斷、水腫或迂曲。

  一旦ACL斷裂,膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性明顯受損,導致膝關(guān)節(jié)容易受傷,不能爬樓、快跑、急轉(zhuǎn)等動作,嚴重影響膝關(guān)節(jié)活動和參加體育運動,進一步導致半月板損傷、軟骨損傷,嚴重的發(fā)展為骨關(guān)節(jié)病。所以,若發(fā)現(xiàn)前交叉韌帶損傷,要根據(jù)病情及時治療。

  治療:

  ?保守治療:適用于–不全斷裂的和–通過鍛煉可以保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的

  ? ?手術(shù)治療:適用于–存在關(guān)節(jié)功能性不穩(wěn)者;–同時存在半月板損傷;–小于50歲的患者重建指征相對放寬

  ACL關(guān)節(jié)鏡下重建手術(shù):用一根新的肌腱重新固定到股骨和脛骨之間,使之起到前交叉韌帶的作用。

  重建韌帶后,需要佩戴支具3個月,術(shù)后就開始戴支具行膝關(guān)節(jié)屈伸活動鍛煉,待韌帶與骨愈合以后再去掉支具,慢慢開始康復鍛煉,在術(shù)后6個月恢復到傷前的運動水平。

  總結(jié):前交叉韌帶對膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定很重要,一旦損傷影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定,應(yīng)該盡快手術(shù)重建,術(shù)后效果很滿意,可以恢復之前的運動水平,并避免半月板和軟骨損傷。

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