風濕免疫病患者尤其是接受免疫抑制劑治療過程中發(fā)生感染的風險較高。肺炎球菌可導致嚴重感染,推薦對高風險人群進行肺炎球菌疫苗預防接種,推薦超過65歲的普通人群和有免疫缺陷的患者每5年再次接種疫苗。
有報道甲氨蝶呤和TNF-α抑制劑可輕度損害體液免疫,阿巴西普和利妥昔單抗嚴重損害體液免疫。甲氨蝶呤治療的類風濕關節(jié)炎患者接種肺炎球菌多糖疫苗23(PPSV23)7年后仍有免疫預防效果。尚無研究報道生物制劑治療對接種PPSV23免疫效果的影響,風濕免疫病患者是否需要每5年再次接種PPSV23也無相關數(shù)據(jù)支持。
AdiBroyde等研究發(fā)現(xiàn)生物制劑(TNF-α抑制劑或IL-6受體拮抗劑)對PPSV23的免疫預防效果無影響,PPSV23的免疫預防效果在風濕免疫病患者中甚至可能超過10年。結果發(fā)表在最近的TheJournalofRheumatology雜志上。
研究納入了145名曾接受生物制劑(TNF-α抑制劑或IL-6受體拮抗劑)或甲氨蝶呤治療的風濕免疫病患者,有15名患者因不符合條件被剔除。然后對這些患者接種PPSV23的時間、人口學和基本臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計,采用ELISA方法檢測患者體內(nèi)血清中抗肺炎球菌抗體水平。
結果表明有88個患者(67.7%)之前接種了PPSV23疫苗,66人(75%)在5年前接種,19人(21%)在10年前接種,3人(4%)接種時間超過10年。