1.單純脊柱融合術
手術目的為穩(wěn)定脊柱,以防止側凸進一步加重,適用于僵硬型、支具矯正無效和側凸進一步加重的患者;手術植骨量要足夠,最好用自體骨移植。若取骨困難時,可用同種異體骨。
2.石膏矯正下后路融合術
適用于年齡?。?歲以下)、難以作置入器械矯形,而可屈性大且進展型的患者。
3.牽引矯正后器械固定融合術
先天性脊柱側凸,術前給以緩慢長時期牽引,這對防止脊髓神經并發(fā)癥、增加矯正率有重要意義;術前逐步加大牽引量,并了解患者有無麻木、疼痛、肌張力、肌力、腱反射等改變。在達到滿意的矯正程度后,行器械固定植骨融合術;術前需做脊髓造影,術中要做脊髓電生理監(jiān)測;常用的矯正固定器為harrington和luque器械,一般采取聯(lián)合使用。
4.骨骺阻滯術
手術的原理為將側凸骨骺破壞,使其融合,阻滯凸側的過度生長,而保留凹側骨骺,并允許凹側生長;此手術適用于少兒患者。
5.半椎體切除或楔形截骨術
適用于僵硬型成角畸形患者,應在繼發(fā)性側彎尚未發(fā)展成結構性側彎時進行手術。