腦損傷小兒語(yǔ)言發(fā)育障礙的治療

2017-06-19 來(lái)源：吉大二院發(fā)育兒科兒童康復(fù) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：單純性語(yǔ)言發(fā)育遲緩：這類(lèi)患者智力正常，聽(tīng)力正常，構(gòu)音器官檢查也無(wú)異常，可以聽(tīng)懂別人講話(huà)，也可用肢體語(yǔ)言簡(jiǎn)單表達(dá)意思，但不能說(shuō)話(huà)。

　　人類(lèi)語(yǔ)言的正常出現(xiàn)有三個(gè)必備條件：一是正常的聽(tīng)力；二是腦語(yǔ)言中樞，即大腦的發(fā)育與成熟；三是發(fā)音器官，即呼吸、喉部、口咽鼻及下頜、舌、唇、軟腭等正常的運(yùn)動(dòng)，構(gòu)成準(zhǔn)確的發(fā)音。

　　神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育到一定成熟度時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言，語(yǔ)言發(fā)育和運(yùn)動(dòng)發(fā)育是同步進(jìn)行的，運(yùn)動(dòng)的發(fā)育是基礎(chǔ)，交流能力也同時(shí)發(fā)育，語(yǔ)言發(fā)育遲緩大多是腦發(fā)育的落后所致。例如，腦癱患兒大腦受到損傷，可影響以上三個(gè)方面的正常發(fā)育，最終導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育遲緩，存在語(yǔ)言障礙。

　　目前的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，約1/3至2/3的腦癱患兒有不同程度的語(yǔ)言障礙，表現(xiàn)為語(yǔ)言發(fā)育遲緩、發(fā)音困難、構(gòu)音不清、不能說(shuō)成句的話(huà)、不能正確表達(dá)自己的意思，有的患兒完全失語(yǔ)。

　　腦癱語(yǔ)言障礙的具體表現(xiàn)主要有以下這些方面：

　　1、單純性語(yǔ)言發(fā)育遲緩：這類(lèi)患者智力正常，聽(tīng)力正常，構(gòu)音器官檢查也無(wú)異常，可以聽(tīng)懂別人講話(huà)，也可用肢體語(yǔ)言簡(jiǎn)單表達(dá)意思，但不能說(shuō)話(huà)。

　　2、構(gòu)音障礙：大多數(shù)腦癱患者的語(yǔ)言障礙屬于構(gòu)音異常，表現(xiàn)因肌控制失調(diào)，而出現(xiàn)構(gòu)音器官活動(dòng)遲鈍、不協(xié)調(diào)。

　　3、孤獨(dú)癥性語(yǔ)言發(fā)育遲緩：腦癱患兒常合并孤獨(dú)癥，這是一種嚴(yán)重的兒童精神病，常在3歲以前發(fā)病。

　　4、智殘性語(yǔ)言發(fā)育遲緩：這類(lèi)患者智力發(fā)育異常，學(xué)習(xí)語(yǔ)言受到明顯的影響，除了不會(huì)說(shuō)話(huà)，智力發(fā)育也較差。

　　5、環(huán)境性語(yǔ)言發(fā)育遲緩：由于家庭缺少語(yǔ)言環(huán)境，或患者聽(tīng)力障礙，也可造成患者語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

　　6、語(yǔ)言中樞受損：由于腦組織損傷，可能導(dǎo)致腦癱患者語(yǔ)言中樞受損。

　　語(yǔ)言訓(xùn)練也是腦癱康復(fù)治療必不可少的部分。在開(kāi)展腦癱兒童的言語(yǔ)康復(fù)之前，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，制定訓(xùn)練計(jì)劃，對(duì)患兒進(jìn)行綜合性系統(tǒng)訓(xùn)練，使語(yǔ)言障礙的各個(gè)層面都能得到改善與提高。

　　腦性癱瘓兒童語(yǔ)言障礙的治療主要包括言語(yǔ)訓(xùn)練和日常交流能力訓(xùn)練。

　　大部分患兒在年齡上又都處于語(yǔ)言形成的初期階段或者語(yǔ)言發(fā)展的早期階段。因此要充分利用患者在年齡上的優(yōu)勢(shì)，在語(yǔ)言訓(xùn)練師的正確指導(dǎo)下及早進(jìn)行語(yǔ)言功能的強(qiáng)化訓(xùn)練，以促進(jìn)患者語(yǔ)言能力的改善和提高。

　　對(duì)腦癱兒進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練時(shí)必須要訓(xùn)練注意力，首先教孩子能知道自己的名字，然后培養(yǎng)聆聽(tīng)指令。教語(yǔ)時(shí)要實(shí)物(圖片、玩具)手勢(shì)、動(dòng)作與聲音同時(shí)呈現(xiàn)，多次重復(fù)，不厭不倦。為了使發(fā)音器管恢復(fù)功能，可練吹羽毛、吹口哨、吹風(fēng)車(chē)、吹口琴、用吸管吸水等。

　　舌的訓(xùn)練亦很重要，令其伸舌、舔唇或舔糖果，左右擺動(dòng)等增強(qiáng)舌肌運(yùn)動(dòng)能力。父母不要因多次教練得不到回報(bào)而喪失信心，不管患兒懂不懂，家庭成員都要利用各種機(jī)會(huì)跟患兒說(shuō)話(huà)、做游戲等，以刺激患兒的語(yǔ)言興趣。

　　而對(duì)于咬字不真、口吃的患者，在教練時(shí)速度要慢，重點(diǎn)的字要反復(fù)教練，直到吐字真切為止。教時(shí)要讓患者看著口形一點(diǎn)一滴的練習(xí)。再?gòu)亩叹涞介L(zhǎng)句的話(huà)反復(fù)訓(xùn)練，亦可教繞口令等，但一定要耐心，才能培養(yǎng)成功。

　　語(yǔ)言的訓(xùn)練以當(dāng)?shù)卣Z(yǔ)言為主，從常用語(yǔ)開(kāi)始，最好以最親近的人或陪人作教練。所以，腦癱兒童的父母一定要給孩子樹(shù)立好的榜樣，如舉止端莊，言語(yǔ)文明，清潔衛(wèi)生，注意公共道德，使孩子能正確地模仿學(xué)習(xí)。要因材施教，因勢(shì)利導(dǎo)，善于發(fā)現(xiàn)他們的特長(zhǎng)，提高他們?cè)诮邮芙逃?xùn)練中的自信心，激發(fā)他們的積極性。父母親(親屬)要給孩子常講寓言、童話(huà)等故事，以培養(yǎng)他們的想象力、創(chuàng)造力和語(yǔ)言能力。

　　腦癱孩子的語(yǔ)言教育要充滿(mǎn)信心，持之以恒。