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喉關(guān)節(jié)炎概述

2014-09-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:喉關(guān)節(jié)炎系指環(huán)杓關(guān)節(jié)和環(huán)甲關(guān)節(jié)炎癥。多因風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病、病毒感染性關(guān)節(jié)炎、喉內(nèi)及喉外傷皆可引起一側(cè)或雙側(cè)喉關(guān)節(jié)炎。一般喉關(guān)節(jié)炎患者多以咽喉痛、聲嘶就診,臨床上易與慢性咽炎、急性喉炎、慢性喉炎相混淆,甚易誤診,延誤治療。

  癥狀體征

  急性發(fā)作期與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似。常有咽喉異物感和喉痛,吞咽和說(shuō)話時(shí)咽痛加重,可放射至耳部。因環(huán)杓關(guān)節(jié)司聲門開(kāi)閉,環(huán)甲關(guān)節(jié)是調(diào)節(jié)聲門緊張度,此兩關(guān)節(jié)炎癥,常發(fā)生聲嘶。

  病因

  風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病、痛風(fēng)、感染性關(guān)節(jié)炎、喉內(nèi)及喉外傷,皆可引起一側(cè)或雙側(cè)喉關(guān)節(jié)炎。

  診斷檢查

  環(huán)杓關(guān)節(jié)炎示杓部輕度充血、微腫,聲帶閉合或外展活動(dòng)略受限制。用探針壓杓部可致劇痛。若關(guān)節(jié)炎較重,環(huán)杓關(guān)節(jié)固定聲帶居于旁中位或中間位。環(huán)甲關(guān)節(jié)炎者,發(fā)聲時(shí)聲帶松弛無(wú)力。如炎癥僅限于一側(cè),可見(jiàn)聲門偏斜,雙側(cè)環(huán)甲關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,聲門裂隙呈梭形。此外還有血象改變,血沉可正常,類風(fēng)濕因子試驗(yàn)常陽(yáng)性,頸部可有壓痛。診斷應(yīng)與聲帶癱瘓相鑒別,用探針觸杓部時(shí),環(huán)杓關(guān)節(jié)炎常不活動(dòng)。

  治療方案

  發(fā)作期應(yīng)禁止用聲。用水楊酸制劑止痛,局部頸外側(cè)以2%水楊酸鈉電離子透入。因炎癥引起者可用類固醇激素及抗生素治療。若兩側(cè)聲帶固定,可在間接喉鏡下?lián)軇?dòng)杓狀軟骨,亦可行杓狀軟骨移位術(shù)。環(huán)甲關(guān)節(jié)炎可行推拿環(huán)甲關(guān)節(jié)的方法。

(實(shí)習(xí)編輯:吳淑楨)

 

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