不要因?yàn)檎f很少聽見鼻竇癌就說“這個(gè)殺手不太冷”，鼻竇癌這種惡性腫瘤的癌癥，當(dāng)發(fā)病時(shí)很多時(shí)候就已經(jīng)是晚期了，在治療上極為棘手，所以我們不可不小心，也不可不提防。

　　鼻竇癌絕大多數(shù)發(fā)生在40～60歲之間，肉瘤則多見于年輕人。鼻腔及鼻竇惡性腫瘤除早期者外，兩者常合并出現(xiàn)，多數(shù)患者在就診時(shí)腫瘤已從原發(fā)部位向鄰近組織廣泛擴(kuò)散，較難分辨何者為原發(fā)。鼻腔及鼻竇惡性腫瘤在病因、病理類型、臨床表現(xiàn)、治療均有相似之處，故常將兩者一并討論。

　　臨床表現(xiàn)

　　鼻塞。在鼻腔惡性腫瘤為早期癥狀，在鼻竇惡性腫瘤為晚期癥狀。其特點(diǎn)為一側(cè)漸進(jìn)鼻塞，發(fā)展迅速；晚期則為持續(xù)性鼻塞，并可能為雙側(cè)性。

　　鼻出血或血性鼻涕

　　疼痛與麻木癥狀。腫瘤位于上頜竇底時(shí)，壓迫上齒槽神經(jīng)或向下侵及牙槽而常有牙痛癥狀。腫瘤向面部或眶底發(fā)展，由于眶下神經(jīng)受累，可出現(xiàn)一側(cè)眶下及面頰部脹痛感，或一側(cè)面頰部、上唇及上列牙齒麻木感。當(dāng)腫瘤穿破上頜竇后外壁侵入翼腭窩時(shí)，可發(fā)生嚴(yán)重的“蝶腭神經(jīng)痛”，表現(xiàn)為患側(cè)鼻根部、眶內(nèi)、面頰和上牙槽處刺鉆樣痛，并可向耳內(nèi)及顳部放射。晚期因腫瘤侵犯眶內(nèi)或顱底而常有難以忍受的疼痛。

　　流淚與復(fù)視、視力下降。鼻淚管、眼眶、眼肌、視神經(jīng)或眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，導(dǎo)致流淚、眼球移位、運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視、視力減退甚至失明。

　　眶尖綜合征。蝶竇腫瘤累及視神經(jīng)孔和眶上裂處的神經(jīng)血管時(shí)，導(dǎo)致眼眶深部疼痛、眶周皮膚麻木、上瞼下垂、眼裂縮小、眼球固定、復(fù)視及失明等，稱為眶尖綜合征。

　　耳部癥狀。腫瘤侵犯咽鼓管導(dǎo)致耳悶、聽力減退等分泌性中耳炎癥狀。

　　張口困難。當(dāng)腫瘤侵犯翼腭窩、顳下窩、顳窩時(shí)，可使翼內(nèi)、外肌，咬肌和顳肌受累，下頜關(guān)節(jié)受限而致張口困難。

　　惡病質(zhì)。表現(xiàn)為衰竭、貧血、體質(zhì)減輕等。此時(shí)，?？砂l(fā)生頸部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、顱內(nèi)并發(fā)癥及動(dòng)脈侵襲性大出血。

　　有的讀者很擔(dān)心，害怕自己的鼻竇炎會(huì)轉(zhuǎn)發(fā)稱為鼻竇癌，那到底鼻竇炎會(huì)不會(huì)變成鼻竇癌呢？它們兩者又有什么關(guān)系？

　　鼻竇炎最主要的表現(xiàn)是以鼻塞流膿涕和頭痛為主，而鼻竇癌癥或者惡性腫瘤也可以有類似表現(xiàn)，并且鼻竇癌癥還可以伴有鼻竇的炎癥，那么怎么區(qū)別鼻竇炎癥和鼻竇癌癥呢。

　　鼻竇惡性腫瘤的癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性加重，早期多無癥狀，晚期可有鼻塞、血涕。面部麻木腫脹，眼球移位，牙齒松動(dòng)，視力下降，張口困難或者有其它神經(jīng)癥狀。醫(yī)生在進(jìn)行CT和X線片檢查后可能發(fā)現(xiàn)鼻竇骨質(zhì)的破壞，病理檢查就可以確診。而鼻竇炎一般是在感冒后出現(xiàn)，有多次發(fā)作的病史，不會(huì)有血涕，膿涕多為粘膿性，且抗菌素治療有效，鼻竇惡性腫瘤抗炎治療無效

　　鼻竇癌癥的發(fā)現(xiàn)多為晚期，因此注意不要把鼻竇癌當(dāng)做鼻炎，如果有以下癥狀時(shí)需要警惕，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，排除鼻腔惡性腫瘤：后吸涕帶有少量血絲；經(jīng)常半邊鼻孔通氣不暢；伴有耳鳴或耳閉，聽力減退，半側(cè)面部麻木或者面部腫脹等。必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查，或者行鼻腔鼻竇CT檢查，以免延誤治療

　　癌癥到底是怎么樣形成的，醫(yī)學(xué)研究家們到現(xiàn)在也沒有準(zhǔn)確的研究結(jié)果，但是可以知道的是長期的慢性炎癥的刺激很有可能會(huì)引起癌癥，如果有多次鼻息肉切除手術(shù)且在手術(shù)后迅速復(fù)發(fā)的病患要小心有癌變的可能。如有懷疑自己已經(jīng)癌變，最好就是到大型的醫(yī)院進(jìn)行確診。