鼓膜穿孔后一定耳聾嗎？

2018-03-31 來源：西安惠耳聽力文藝北路服務中心標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：鼓膜穿孔會影響聽力，這是很容易理解的，但鼓膜穿孔本身對聽力的影響卻并不太大，即使鼓膜全部缺失，也不會一點聲音聽不到。

鼓膜是傳音機構中重要的一環(huán)，但鼓膜對聽力的作用往往被誤解。不少人認為，沒有鼓膜就不可能聽到聲音，鼓膜破了、穿孔了就一定是聾子。其實不是這樣的。什么是鼓膜鼓膜又稱耳膜，位于中耳鼓室與外耳道交界處，構成鼓室的外側壁，由其將外耳道和中耳腔進行分隔，并阻擋保護外耳道的異物，細菌等進入中耳腔，在聽覺傳導的過程中，鼓膜的結構能使傳入的聲波增益，補償了聲音傳入時所產生的衰減。

鼓膜穿孔會影響聽力，這是很容易理解的，但鼓膜穿孔本身對聽力的影響卻并不太大，即使鼓膜全部缺失，也不會一點聲音聽不到。因為在這種情況下，外來的聲波就不再經過聽骨鏈傳導，而是通過逆向的振動膜狀的圓窗膜傳導，同樣可引起淋巴液的壓力改變，引發(fā)聽覺的感受。為此，圓窗膜就有了“第二鼓膜”的美稱。

鼓膜穿孔大小和位置對聽力的影響不一。正常情況下，鼓膜與錘骨柄接觸才能發(fā)揮傳音作用。穿孔越大，鼓膜聲壓面越小，錘骨柄發(fā)揮的作用也越小，聽力損失也就越大。穿孔在鼓膜的緊張部比在松弛部對聽力的影響更大，鼓膜前部穿孔則比后部穿孔引起的聽力損失要小些。

一經發(fā)現鼓膜穿孔，應及時到醫(yī)院就診，電測聽最能說明耳聾的程度。單純鼓膜穿孔，很少造成嚴重的耳聾。一旦聽力下降到60分貝，可能說明聽骨鏈已經斷裂。

鼓膜穿孔的原因;1、直接創(chuàng)傷：一般源于頭部外傷，合并顳骨骨折損傷鼓膜。另外，挖耳用力過猛或被別人碰撞，也會出現鼓膜穿孔。其次，飛濺的金屬粉、礦渣、電焊火花及誤滴腐蝕劑，如強酸、強堿會腐蝕鼓膜，引起穿孔。

2、間接外傷：常見于大氣壓力發(fā)生急劇變化時，如飛機快速下降、炮彈、射擊、巨大響聲，氣浪將鼓膜震破。平時打耳光也可擊傷鼓膜，發(fā)生穿孔。中耳腔內氣壓急劇上升，發(fā)生內外氣壓不平衡。如用力擤鼻等原因。

3、咽鼓管感染：多見于嬰幼兒時期，由于嬰兒的咽鼓管短而粗大，管也較直，鼻分泌物、奶汁等易經咽鼓管流入或嗆入中耳，發(fā)生急性中耳炎。中耳化膿后，膿液腐蝕鼓膜，造成鼓膜穿孔。