帶您了解鼻息肉

　　鼻息肉的形狀雖像腫瘤，但并非真性腫瘤。其發(fā)生主要與炎癥刺激有關(guān)，特別是變態(tài)反應(yīng)的炎性刺激，最常見于變態(tài)反應(yīng)性鼻炎和鼻竇炎的患者。在變態(tài)反應(yīng)的刺激下，鼻腔和鼻竇黏膜發(fā)生極度充血和水腫，使組織間隙擴(kuò)張而發(fā)生息肉。

　　早期經(jīng)適當(dāng)治療，水腫可消退，鼻息肉亦可完全消失。若治療不當(dāng)，黏膜發(fā)生極度充血和水腫，鼻腔內(nèi)可見一個(gè)或多個(gè)表面光滑、呈灰色或淡紅色、半透明的新生物，猶如新鮮荔枝肉狀或形成半透明葡萄狀物。觸診時(shí)覺柔軟，可移動(dòng)，不易出血，病人不感覺疼痛。

　　單獨(dú)的息肉，多從上頜竇內(nèi)長(zhǎng)出，有長(zhǎng)蒂通過竇口墜入后鼻孔或鼻咽腔，成為后鼻孔息肉。息肉來自鼻腔和鼻竇的黏膜稱為水腫型息肉；血管豐富、易出血的息肉為出血型息肉；長(zhǎng)期受刺激或并發(fā)感染，繼而纖維組織增殖肥厚稱為纖維型息肉。鼻息肉好發(fā)生在中鼻道及篩竇，因?yàn)榇颂庰つそY(jié)構(gòu)比較疏松，少數(shù)由其他處長(zhǎng)出，如中鼻甲下緣、下鼻甲后端、上頜竇等。

　　鼻息肉的診斷

　　鼻息肉是成人常見病，兒童很少發(fā)生，常發(fā)生在中鼻甲游離緣篩竇區(qū)及上頜竇出口處。鼻息肉的外形很象瘤子，但它不是有瘤組織，而是由慢性炎癥長(zhǎng)期刺激或變態(tài)反應(yīng)使鼻粘膜高度水腫，使靜脈及淋巴液回流受阻，引起組織間隙擴(kuò)張、發(fā)生不可逆的水腫，最后形成的息肉。

　　鼻息肉主要癥狀是隨息肉體積增大或數(shù)量的增多而鼻阻塞逐漸加重。說話的鼻音，頭悶脹不適，多為膿性鼻腔，如與過敏有關(guān)可流清水樣涕。

　　根據(jù)其形狀、色澤并觸診，診斷多無困難，但應(yīng)與鼻腔內(nèi)類似鼻息肉表現(xiàn)的其它病變進(jìn)行鑒別：

　?。ㄒ唬┍侵懈粽衬し屎窕蛑斜羌追蚀螅撼氏⑷鈽幼冋呔杀徽`診為鼻息肉。前者表面顏色較紅，基底較寬而不易活動(dòng)，觸診時(shí)較硬。

　?。ǘ┠X膜-腦膨出：可做顱骨側(cè)位或顱基位X線攝片，亦可做X線額部斷層攝片，可見顱骨缺損。

　?。ㄈ﹥?nèi)翻性乳頭狀瘤（invertingpapilloma）：外形如多發(fā)性息肉，表面粗糙，色灰白或淡紅。病理組織學(xué)上特點(diǎn)是上皮向基底方向呈內(nèi)翻性生長(zhǎng)。手術(shù)時(shí)易出血，術(shù)后易復(fù)發(fā)，并可惡變。

　?。ㄋ模┍茄世w維血管瘤：常發(fā)生于男性青年鼻腔后段及鼻咽部，基底廣，色深紅或灰色，呈圓形或結(jié)節(jié)狀或分葉狀，并向四周擴(kuò)散，可反復(fù)鼻衄，甚至大量出血。

　　（五）鼻部惡性腫瘤：凡單側(cè)進(jìn)行性鼻塞、鼻涕帶血并伴有劇烈頭痛、面部麻木者，均應(yīng)考慮鼻部惡性腫瘤的可能，須施行活檢明確診斷。