耳源性腦膿腫是怎么引起的？

　　腦膿腫可以因需氧菌和厭氧茵引起，至少55％的病例為混合感染。

　　常見(jiàn)的需氧菌為革蘭氏陽(yáng)性球菌和單蘭性陰性桿菌。革蘭氏陽(yáng)性球菌中以鏈球菌最為常見(jiàn)，其次為葡萄球菌。革蘭氏陰性桿菌中以變形桿菌最為常見(jiàn)，其次為大腸桿菌，假單胞茵和克雷白氏桿菌。常見(jiàn)的厭氧菌有消化球菌，消化鏈球菌和脆弱擬桿菌。

　　耳源性腦膿腫的治療原則

　　1.手術(shù)治療：若病情允許，無(wú)明顯顱內(nèi)高壓癥和定位體征，可先行乳突探查術(shù)。術(shù)中如發(fā)現(xiàn)鼓竇蓋、鼓室蓋或乙狀竇骨板有破壞，應(yīng)擴(kuò)大至正常界限，暴露顳葉及小腦硬腦膜，發(fā)現(xiàn)腦膿腫可疑征象時(shí)，經(jīng)乳突腔做膿腫穿刺；若病情危重，有腦疝危象時(shí)，可先鉆顱穿刺抽膿，待顱內(nèi)壓降低后再做乳突手術(shù)；若膿腫包膜較厚，經(jīng)反復(fù)穿刺無(wú)效，或多房性膿腫，應(yīng)請(qǐng)神經(jīng)外科處理，開(kāi)顱摘除膿腫。

　　2.足量、合適的抗生素及磺胺類(lèi)藥物。

　　3.注意支援療法及水與電解質(zhì)平衡。

　　4.顱內(nèi)壓升高時(shí)，用脫水劑降低顱內(nèi)壓，出現(xiàn)腦疝或腦疝前期癥狀時(shí)，及時(shí)搶救。