糖尿病也可導(dǎo)致耳聾？

　　今年56歲的糖尿病患者老王，近半年來(lái)深受耳鳴、耳聾的困擾，開(kāi)始是蟬鳴聲，后來(lái)是金屬的敲擊聲，同時(shí)聽(tīng)力下降，且日漸加重。老王自認(rèn)為是腎虛惹的禍，于是就自作主張吃了兩瓶六味地黃丸，但一點(diǎn)兒也沒(méi)有見(jiàn)效。不得已，老王來(lái)到一家大醫(yī)院的耳鼻喉科就診，經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生仔細(xì)檢查，確診為神經(jīng)性耳聾。

　　老王覺(jué)得自己平時(shí)吃得香、睡得好，就是血糖控制得不太理想，也不至于惹上什么神經(jīng)性耳聾啊?后來(lái)在糖尿病診斷治療中心看就診時(shí)，醫(yī)生告訴老王，他患的是糖尿病所致的感音神經(jīng)性耳聾。“糖尿病還能導(dǎo)致耳鳴、耳聾?我這還是頭一次聽(tīng)說(shuō)。”老王疑惑了。

　　其實(shí)不光是老王，也許很多人都不會(huì)將糖尿病與耳聾聯(lián)系到一起，那么，糖尿病會(huì)不會(huì)對(duì)耳朵產(chǎn)生影響呢？這到底是什么原因呢？

　　眾所周知，耳的功能主要有兩個(gè)：一個(gè)是聽(tīng)覺(jué)，一個(gè)是平衡覺(jué)。有的糖尿病患者在聽(tīng)收音機(jī)或者看電視時(shí)把聲音調(diào)得很高，或者與他人說(shuō)話時(shí)老打岔……這說(shuō)明其聽(tīng)覺(jué)可能受損了，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。另外，還有的人可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，看周?chē)臇|西暈，或者感覺(jué)自身在旋轉(zhuǎn)，伴有惡心、嘔吐，這時(shí)可能是內(nèi)耳的平衡覺(jué)出了問(wèn)題。因此，當(dāng)您為糖尿病患者，又突然出現(xiàn)聽(tīng)力下降，或者眩暈時(shí)，一定要及時(shí)就診，一旦錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，可能就很難再挽回聽(tīng)力了。

　　近年來(lái)國(guó)內(nèi)外大量研究表明，糖尿病患者并發(fā)神經(jīng)病變者高達(dá)60%～90%，主要累及周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.zjzhongke.cn/yyzd/shenjinxitong/' target='_blank'>神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)，也可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。資料表明，當(dāng)糖尿病所致的周?chē)窠?jīng)病變損害第VIII對(duì)腦神經(jīng)時(shí)，可直接導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。這種感音神經(jīng)性耳聾多為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性，其病理學(xué)基礎(chǔ)可能是(糖)代謝紊亂所致。

　　糖尿病患者早期即可并發(fā)血管病變，尤其是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的小血管(包括小動(dòng)脈、毛細(xì)血管及靜脈內(nèi)膜上皮的肥大增生及脂質(zhì)沉著)病變，導(dǎo)致這些小血管管腔的狹窄或閉塞，從而引發(fā)神經(jīng)的缺血性改變而損傷神經(jīng)，繼而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。其受損的神經(jīng)組織在電子顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)有血小板的聚集或纖維素的沉積，這種改變進(jìn)一步加重了血管的狹窄或閉塞。當(dāng)此類(lèi)病變發(fā)生于耳蝸、前庭等部位時(shí)，必然引起相應(yīng)的癥狀，如耳鳴、耳聾、眩暈等。國(guó)外有學(xué)者把糖尿病患者出現(xiàn)的這種耳部癥狀稱(chēng)其為“代謝性耳病”。

　　對(duì)這種代謝性耳病(神經(jīng)性耳聾)，目前尚缺乏有效的治療方法。一旦發(fā)展成耳聾是不可逆的，目前還沒(méi)有辦法治療。但在早期發(fā)現(xiàn)、早期接受正規(guī)治療(如進(jìn)行嚴(yán)格的血糖控制與糖尿病管理)，如聽(tīng)力下降影響正常交流可考慮選配合適的助聽(tīng)器來(lái)保護(hù)殘余聽(tīng)力。