耳聾是由什么原因引起的?

　　在傳導(dǎo)部分和感覺(jué)神經(jīng)部分都有異常的耳聾是混合性聾。外耳致聾的疾病有耵聹栓塞、異物、炎癥腫脹和發(fā)育異常等堵塞了外耳道。中耳炎、鼓膜穿孔、聽(tīng)小骨破壞、咽鼓管通氣障礙等是中耳致聾的病癥。這種傳導(dǎo)性聾的病因有藥物中毒、強(qiáng)噪聲的突然刺激或長(zhǎng)期刺激、高熱、抽風(fēng)、遺傳因素、內(nèi)耳供血障礙、病毒感染、老年退行性變化等。感音神經(jīng)性聾的診斷較難，往往需要進(jìn)行電測(cè)聽(tīng)器檢查，才能明確耳聾的性質(zhì)和耳聾的程度。

　　誘發(fā)耳聾的因素：

　　1．噪音：噪音是直接造成聽(tīng)力損傷的重要因素，也是耳聾的重要誘因。如長(zhǎng)時(shí)間在一個(gè)高分貝的噪音環(huán)境下工作或是生活，聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞就會(huì)逐漸受到損傷。長(zhǎng)此以往，就會(huì)出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降的情況。

　　2．外傷：在人們?nèi)粘５纳钪?，無(wú)處不在的是一些外來(lái)的損傷，可能是車(chē)禍、直接損傷、劇烈震動(dòng)等都有可能造成耳內(nèi)組織器官的損傷

　　3．壓力：壓力過(guò)大的累積是現(xiàn)今社會(huì)很多人發(fā)生突發(fā)性耳聾的重要原因。壓力、疲勞等會(huì)使得機(jī)體的免疫力下降、內(nèi)分泌紊亂、局部血管充血等情況，可能造成局部缺氧缺血的情況，若出現(xiàn)在耳部就會(huì)影響耳朵的組織功能，影響聽(tīng)力。

　　4．藥物：耳毒性的藥物是造成耳聾的一個(gè)重要因素，醫(yī)學(xué)研究表明，能夠造成耳聾的藥物常見(jiàn)的有氨基甙類(lèi)抗生素，還有一些抗腫瘤藥物、利尿劑、抗炎止痛藥等。

　　5．耳部的一些疾病，如中耳炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤等都是直接造成耳聾或部分聽(tīng)力損失的重要誘因。

　　病理病因

　?。ㄒ唬﹤鲗?dǎo)性聾

　　1．先天性：常見(jiàn)的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽(tīng)骨、蝸窗、前庭窗發(fā)育不全等。

　　2．后天性：外耳道發(fā)生阻塞，如耵聹栓塞、骨疣、異物、腫瘤、炎癥等。中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機(jī)構(gòu)障礙，或耳部外傷使聽(tīng)骨鏈?zhǔn)軗p，中耳良性、惡性腫瘤或耳硬化癥等。

　　（二）感音神經(jīng)性聾

　　1．先天性：常由于內(nèi)耳聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起，或分娩時(shí)受傷等。

　　2．后天性：有下列幾種原因：

　?。?）傳染病源性聾：各種急性傳染病、細(xì)菌性或病毒性感染，如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹、傷寒等均可損傷內(nèi)耳而引起輕重不同的感音神經(jīng)性聾。

　?。?）藥物中毒性聾：多見(jiàn)于氨基糖甙類(lèi)抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、雙氫鏈霉素、新霉素等，其他藥物如奎寧、水楊酸、順氯氨鉑等都可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾，耳藥物中毒與機(jī)體的易感性有密切關(guān)系。藥物中毒性聾為雙側(cè)性，多伴有耳鳴，前庭功能也可損害。中耳長(zhǎng)期滴用此類(lèi)藥物亦可通過(guò)蝸窗膜滲入內(nèi)耳，應(yīng)予注意。

　?。?）老年性聾：多因老年血管硬化、骨質(zhì)增生，使螺旋器毛細(xì)胞和螺旋神經(jīng)節(jié)供血不足，發(fā)生退行病變，或中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰退，導(dǎo)致聽(tīng)力減退。

　　（4）外傷性聾：顱腦外傷及顳骨骨折損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致內(nèi)耳出血，或因強(qiáng)烈震蕩引起內(nèi)耳損傷，均可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾，有時(shí)伴耳鳴、眩暈。輕者可以恢復(fù)。耳部手術(shù)誤傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)也可導(dǎo)致耳聾。

　?。?）突發(fā)性聾：是一種突然發(fā)生而原因不明的感音神經(jīng)性聾。目前多認(rèn)為急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常見(jiàn)原因。病變可累及螺旋器，甚或前庭膜、蝸窗膜破裂。耳聾可在瞬間顯現(xiàn)，也可在數(shù)小時(shí)、數(shù)天內(nèi)迅速達(dá)到高峰，多為單側(cè)，亦有雙耳患病，伴耳鳴，有的可伴眩暈。早期治療可獲得較好效果。

　　（6）爆震性聾：是由于突然發(fā)生的強(qiáng)大壓力波和強(qiáng)脈沖噪聲引起的聽(tīng)器急性損傷。鼓膜和耳蝸是聽(tīng)器最易受損傷的部位。當(dāng)人員暴露于90dB（A）以上噪聲，即可發(fā)生耳蝸損傷，若強(qiáng)度超過(guò)120dB以上，則可引起永久性聾。鼓膜損傷與壓力波強(qiáng)度有關(guān)，表現(xiàn)為鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聾的程度與噪聲強(qiáng)度、暴露次數(shù)以及壓力波的峰值、脈寬、頻譜、個(gè)體差異等因素有關(guān)，耳聾性質(zhì)多為感音神經(jīng)性聾或混合性聾。

　?。?）噪聲性聾：是由于長(zhǎng)期遭受85dB(A)以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進(jìn)行的感音神經(jīng)性聾。主要表現(xiàn)為耳鳴、耳聾，純音測(cè)聽(tīng)表現(xiàn)為4000Hz谷形切跡或高頻衰減型。亦可出現(xiàn)頭痛、失眠、易煩躁和記憶力減退等癥狀。其耳聾程度主要與噪聲強(qiáng)度、暴露時(shí)間有關(guān)，其次與噪聲頻譜、個(gè)體差異亦有一定關(guān)系，有人發(fā)現(xiàn)2000Hz～4000Hz的噪聲最易導(dǎo)致耳蝸損害。

　　老年得了耳聾有哪些癥狀

　　人老了之后，聽(tīng)力可能會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，出現(xiàn)耳聾的情況。有的患者會(huì)出現(xiàn)完全耳聾的情況，這對(duì)于老年的生活中必然會(huì)造成很大的影響，不能與人正常交流。那么，老年得了耳聾有哪些癥狀呢？下面來(lái)看看本文的介紹吧。

　　1、60歲以上出現(xiàn)原因不明的雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性聽(tīng)力下降，以高齡聽(tīng)力下降為主。

　　2、聽(tīng)力下降為緩慢的進(jìn)行性加重，開(kāi)始時(shí)常不被注意。隨著高頻聽(tīng)力的下降，對(duì)語(yǔ)言的分辨能力有所影響，此時(shí)患者有聽(tīng)得見(jiàn)聲音，聽(tīng)不清內(nèi)容的情況，常需別人重復(fù)。以后隨著語(yǔ)言頻率的受損，則要求說(shuō)話(huà)者提高聲音與之交談。

　　4、常有聽(tīng)覺(jué)重振現(xiàn)象，即患者常述，“別人說(shuō)話(huà)低聲時(shí)聽(tīng)不到，但大聲時(shí)又覺(jué)得太吵。”

　　5、語(yǔ)言分辨率與純音聽(tīng)力不成比例，即稱(chēng)“音素衰退”。多數(shù)情況下純音聽(tīng)力減退不及語(yǔ)言聽(tīng)力嚴(yán)重，年齡越大此種現(xiàn)象越明顯，即在許多老年盡管純音聽(tīng)力基本正常，但仍不能理解講話(huà)的內(nèi)容。

　　5、在老年中有一種與年齡相關(guān)的“附加”聽(tīng)力喪失，導(dǎo)致他們?cè)诼?tīng)閾水平相同時(shí)的言語(yǔ)功能較年輕者差。同時(shí)還存在著低估自身聽(tīng)力喪失的趨勢(shì)。

　　6、在嘈雜的環(huán)境中，老年對(duì)語(yǔ)言的理解更差。在老年即使其聽(tīng)敏度損失不大，但在有噪聲的混響環(huán)境中，其理解言語(yǔ)的困難度要比聽(tīng)力正常的年輕人大得多。對(duì)于有聽(tīng)力損壞的老年，其理解言語(yǔ)的難度更大。

　　7、部分老年性聾的患者可以伴有耳鳴，常為高頻聲。開(kāi)始時(shí)為間歇性，在夜深人靜時(shí)出現(xiàn)，以后漸變?yōu)槌掷m(xù)性，白天也可聽(tīng)見(jiàn)。耳鳴常始于30—40歲，其出現(xiàn)率隨年齡而漸增，60—70歲時(shí)達(dá)到頂點(diǎn)，此后即迅速下降。多數(shù)伴有耳鳴的患者，隨著年齡的增長(zhǎng)，其對(duì)耳鳴感到“習(xí)慣”，以后耳鳴可以自動(dòng)消失。

　　以上為大家介紹了老年得了耳聾有哪些癥狀，如果家里的老年出現(xiàn)了以上介紹的癥狀，那么很可能是要患上耳聾了。子女發(fā)現(xiàn)老年出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該引起重視，盡早帶老年去醫(yī)院做檢查，并且進(jìn)行科學(xué)發(fā)治療。

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