高考前，他耳聾了

　　再過一段時間，便是人生重大的轉(zhuǎn)折點——高考。正當(dāng)他廢寢忘餐時，耳朵突然聽不見了。醫(yī)生說，這是因為精神太緊張了。

　　阿志是一個品學(xué)兼優(yōu)的高三學(xué)生。高考前他廢寢忘食，一有空就戴上耳機(jī)聽英語，夢中也在背古詩……一天早上醒來，他發(fā)現(xiàn)左耳完全聽不到聲音，只有嗡嗡的電流聲，還伴有惡心、作嘔。電測聽檢查結(jié)果是“左耳重度神經(jīng)性耳聾”，專科醫(yī)生診斷為“突發(fā)性耳聾”，要求他住院治療。為了讓聽力盡快恢復(fù)，阿志只得退出奔向高考的“千軍萬馬”，停止“搏殺”，乖乖在病房里治療了半個月。聽力雖然得到了恢復(fù)，但他卻錯過了當(dāng)年的高考。

　　前段時間媒體還報道這么一件事情：一位喜歡炒股的７０歲老伯，平時主要通過電視了解股市行情。那天，他守在電視機(jī)前看了一整天的股市消息后，晚上又繼續(xù)觀看電視節(jié)目，直到深夜１１時才休息。次日起床，老伯左耳突然嗡嗡作響，聽不到聲音，他以為只是一時的狀況，不以為然。過了兩天，情況越來越嚴(yán)重，才上醫(yī)院。醫(yī)生告訴他，他患的是突發(fā)性耳聾，由于看電視時間太長，精神緊張，過度疲勞，內(nèi)耳血管收縮痙攣導(dǎo)致缺血所致。

　　其實，突發(fā)性耳聾是比較常見的，多發(fā)于單側(cè)，也可發(fā)展到雙側(cè)。為什么會發(fā)生突發(fā)性耳聾呢？我們可從耳的解剖生理談起。耳由外耳、中耳和內(nèi)耳組成，有點像一臺收音機(jī)。耳廓和外耳道像一個集音器，可以搜集到更多的聲波，從而增強(qiáng)傳入耳內(nèi)聲音的響度。鼓膜是一層橢圓形的薄膜，位于外耳和中耳之間。中耳內(nèi)有由錘骨、砧骨及鐙骨依次連接而成的聽骨鏈。當(dāng)聲音由鼓膜經(jīng)聽骨鏈到達(dá)內(nèi)耳時，被放大２２倍。內(nèi)耳由復(fù)雜的彎曲隧道構(gòu)成，稱為迷路。耳朵外觀像一個斜放的蝸牛殼（耳蝸），迷路里毛細(xì)胞的纖毛隨聲波的振動而擺動，將機(jī)械振動轉(zhuǎn)變成聽神經(jīng)的沖動，傳到大腦聽中樞，產(chǎn)生聽覺。

　　前面提到的阿志及那位７０歲老伯，其起病突然，有明確的時間，發(fā)病與過度疲勞及噪音有密切關(guān)系，是典型的突發(fā)性耳聾。噪音，特別是音量過大的電視、電腦、游戲機(jī)和隨身聽都可以引起聽力損害。噪音可引起強(qiáng)烈的迷路內(nèi)液體流動，形成渦流，沖擊耳蝸螺旋器，造成毛細(xì)胞聽毛損傷、毛細(xì)血管出血、前庭窗破裂等；引起耳蝸內(nèi)微循環(huán)障礙，導(dǎo)致缺血、缺氧，造成毛細(xì)胞和螺旋器的退行性變；還可引起毛細(xì)胞、支持細(xì)胞酶系統(tǒng)嚴(yán)重紊亂，導(dǎo)致氧和能量代謝障礙，引起細(xì)胞變性、死亡。迷路動脈是供應(yīng)內(nèi)耳血液的惟一動脈，缺乏吻合支。過度疲勞和精神緊張，可造成迷路動脈痙攣，往往難以代償，出現(xiàn)栓塞和毛細(xì)胞壞死，聽力在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)下降到最低點。

　　突發(fā)性耳聾治療開始得早晚與預(yù)后有關(guān)，治療越早效果越好。前面提到的阿志的療效滿意，就與能在發(fā)?。玻葱r內(nèi)及時治療有關(guān)。治療突發(fā)性耳聾一般選用活血、解痙、抗凝和神經(jīng)營養(yǎng)藥，有條件者可進(jìn)行高壓氧和體外反搏治療。經(jīng)過２～４周正規(guī)治療，大部分病人聽力有不同程度的提高，但仍有３０％～４０％的病人效果較差甚至無效。

　　所以，無論是學(xué)習(xí)、工作都要勞逸結(jié)合，注意休息，防止過勞和精神緊張?？臻e時要多接觸大自然，到森林去，到海邊去，聽聽風(fēng)聲、松濤聲、鳥聲和海浪聲，放松緊張的精神；遠(yuǎn)離噪聲過大的場所，戴耳機(jī)的時間不宜過長，音量不宜過大；慎用慶大霉素、鏈霉素、新霉素等耳毒性藥物；要多吃營養(yǎng)豐富的牛奶、豆制品、粗糧、蔬菜和海產(chǎn)品等食物。

　　突發(fā)性耳聾應(yīng)如何治療？

　　突發(fā)性耳聾的治療原則：

　　(1)恢復(fù)或部分恢復(fù)已經(jīng)喪失的聽力；

　　(2)盡量保存并利用殘存的聽力；

　　怎樣治療突發(fā)性耳聾？

　　(1)藥物治療：因為突發(fā)性聾的致病原因較多，機(jī)制與病理改變不盡相同，故訖今尚無一個簡單有效、適用于任何情況的藥物與治療方法。目前多在排除或治療病因性疾病的同時，遲早選用血管擴(kuò)張劑，降低血液粘稠度的藥物、維生素B族、能量制劑，以及必要時在一定期間內(nèi)應(yīng)用類固醇激素等進(jìn)行治療。

　　(2)耳蝸埋植：又稱電子耳蝸或人工耳蝸。適用于中青年雙側(cè)極度耳聾，使用高功率助聽器無效，耳內(nèi)無活動性病變。X線斷層拍片或CT檢查證明內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常，耳蝸電圖無反應(yīng)，鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應(yīng)者。

　　(3)聽覺語言訓(xùn)練：仍是最大限度利用殘余聽力和其他感覺器官來訓(xùn)練發(fā)聲或講話能力的措施。兩者互相補(bǔ)充，不能偏廢。訓(xùn)練應(yīng)從學(xué)齡前開始，應(yīng)用各種方法(有聲玩具、樂器)喚醒幼兒的聽覺。發(fā)展粗略的辨聲能力。用吹風(fēng)車、吹樂器等方法增加肺活量，延長呼吸，使舌運(yùn)動靈活，然后用高大清晰的聲音，面對聾兒長期耐心地在耳旁逐字逐聲的教其發(fā)音講話，借助鏡子矯正口形，觸摸家長或老師的面頰、喉部腹部等體會發(fā)聲強(qiáng)弱，高低的關(guān)系。

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