盤點耳聾的七種病因

　　耳聾臨床上分為以外耳和中耳病變引起的傳導性聾；以內(nèi)耳和聽神經(jīng)病變引起的神經(jīng)性聾；外中耳病變和中耳聽神經(jīng)共同病變引起的混合性聾。

　　傳染病源性聾：各種急性傳染病、細菌性或病毒性感染，如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹、傷寒等均可損傷內(nèi)耳而引起輕重不同的感音神經(jīng)性聾。

　　藥物中毒性聾：多見于氨基糖甙類抗生素可導致感音神經(jīng)性聾，耳藥物中毒與機體的易感性有密切關系。藥物中毒性聾為雙側(cè)性，多伴有耳鳴，前庭功能也可損害。中耳長期滴用此類藥物亦可通過蝸窗膜滲入內(nèi)耳，應予注意。

　　老年性聾：多因老年血管硬化、骨質(zhì)增生，使螺旋器毛細胞和螺旋神經(jīng)節(jié)供血不足，發(fā)生退行病變，或中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰退，導致聽力減退。

　　外傷性聾：顱腦外傷及顳骨骨折損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，導致內(nèi)耳出血，或因強烈震蕩引起內(nèi)耳損傷，均可導致感音神經(jīng)性聾，有時伴耳鳴、眩暈。耳部手術誤傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)也可導致耳聾。

　　突發(fā)性聾：是一種突然發(fā)生而原因不明的感音神經(jīng)性聾。目前多認為急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常見原因。耳聾可在瞬間顯現(xiàn)，也可在數(shù)小時、數(shù)天內(nèi)迅速達到高峰，多為單側(cè)，亦有雙耳患病，伴耳鳴，有的可伴眩暈。早期治療可獲得較好效果。

　　噪聲性聾：是由于長期遭受85dB(A)以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進行的感音神經(jīng)性聾。其耳聾程度主要與噪聲強度、暴露時間有關，其次與噪聲頻譜、個體差異亦有一定關系，有人發(fā)現(xiàn)2000Hz~4000Hz的噪聲最易導致耳蝸損害

　　可能導致耳聾的藥物有哪些？

　　研究發(fā)現(xiàn)，目前我國有聽力語言障礙的殘疾人2057萬，占全國人口的1．6%，我國已是世界上聽力障礙人數(shù)最多的國家之一。而其中藥物致聾的人數(shù)占30%-40%之多，不但如此，還有很多人正在遭受各種有害因素的侵蝕，耳聾的隊伍正在逐漸壯大。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有耳毒性的藥物達100多種。

　　氨基糖苷類抗生素

　　應抗生素使用不當導致耳聾的事件在各大新聞媒體早已有報道，如慶大霉素、卡那雷素、新霉素、鏈霉素等使用過量均有致聾的可能。據(jù)有關資料統(tǒng)計，氨基糖苷類抗生素引起的耳聾癥狀，約占近年發(fā)生耳聾患者的1/3左右。這些藥物不僅全身應用有耳毒性，中耳局部使用對內(nèi)耳也有毒性。在使用氨基糖甙類抗生素過程中，發(fā)現(xiàn)有聽力下降跡象時，可使用維生素A、維生素B類、細胞色素C、輔酶A、三磷酸腺苷等進行治療，這些藥物參與細胞的代謝過程，維生素A還可促進神經(jīng)上皮的生長，這樣聽力可保持穩(wěn)定，不再繼續(xù)下降。

　　利尿藥

　　很多利尿藥也是導致耳聾的罪魁禍首，如速尿、利尿酸、丁尿氨等，這些藥物引起的聽力損失多是雙側(cè)對稱性的，患者常常還會伴有耳鳴。

　　抗腫瘤藥

　　常見的抗腫瘤化療藥物，如順氯胺鉑、長春新堿、氮芥等，均可損傷內(nèi)耳毛細胞，其所引起的耳聾是不可逆的。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥

　　能導致耳聾的最常見的解熱鎮(zhèn)痛藥是阿司匹林，它可引起40分貝的雙側(cè)對稱聽力損失，且這種損害是可逆的，也可遺留嚴重耳鳴和永久性聽力損傷。

　　此外，臨床常用的鎮(zhèn)靜催眠類藥物如苯巴比妥等，重金屬制劑如砷、鉛、汞劑等，避孕類如萘普生等也都可以致聾。大家在使用這些藥物時要提高警惕，嚴格按照醫(yī)囑服用，避免造成不可預料的后果。

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