外傷性鼓膜穿孔的治療方法有哪些
外傷性鼓膜穿孔的診斷方法外傷性鼓膜穿孔的原因解析如何治療鼓膜穿...外傷性鼓膜穿孔癥狀列舉外傷性鼓膜穿孔怎樣預防鼓膜受到外傷后,應及時到醫(yī)院進行耳科電子耳鏡檢查,必要時行耳內(nèi)窺鏡檢查處理,明確鼓膜受傷的性質(zhì)。用75%酒精多次輕拭外耳道,保持外耳道的干燥,留置棉球。不要向耳內(nèi)滴入消炎藥以防止外耳道內(nèi)生菌進入中耳繼發(fā)感染。如無中耳感染,外傷性鼓膜破裂可在一個月左右自行愈合,聽力也隨之而恢復正常。如果鼓膜穿孔已經(jīng)愈合仍遺留傳導性耳聾,跟蹤觀察2-3個月做相關聽力學檢查。如聽力無好轉(zhuǎn),需考慮進行手術治療。
應用抗生素類藥物,嚴防感染,禁用外耳道沖洗或滴藥,外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防來自鼻咽的感染。穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。絕大多數(shù)的外傷性穿孔可于3~4周內(nèi)自行愈合。較大而經(jīng)久不愈的穿孔可行鼓膜修補術。
外傷造成的鼓膜穿孔只要不續(xù)發(fā)感染,破孔面積不太大,通常會在一個月左右都能自行愈合,不需另外處理。慢性中耳炎之鼓膜穿孔,除了導致耳漏、聽障以外,還有形成膽脂瘤的危險性,所以有必要加以修補。破掉的鼓膜可以用耳旁顳肌的筋膜來修補,成功率高達九成以上,經(jīng)由這種鼓膜成型術或鼓室成型術,可以消除耳漏并改善聽力。
鼓膜穿孔修補手術時之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,視患者之情形而定,此種手術是一種較為精密的顯微手術方法,若鼓膜穿孔又合并有膽脂瘤時之治療,那就比單純之鼓膜穿孔修補,要較復雜地多了,有時需要另做乳突手術或聽小骨鏈重建手術。
鼓膜外傷穿孔未能愈合封閉,醫(yī)生常用以下方法治療:
1、燒灼貼片法,用30%硝酸銀或50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣使之成為新鮮創(chuàng)面,再貼薄片,如塑料膜或大蒜膜等,新生組織沿貼片向中心生長,一般數(shù)周可愈合。
2、刺激療法,在穿孔的邊緣刮除上皮,促使組織新生,再滴5%尿素硼酸液,以加速修復。
3、經(jīng)以上處理失敗,可采用手術方法修補穿孔,現(xiàn)多選用自身軟骨膜、筋膜等作修復材料。
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